新青年麻醉论坛

标题: 剖宫产手术，后怕！后怕！ [打印本页]

作者: 玩物尚志 时间: 2017-8-24 19:01
标题: 剖宫产手术，后怕！后怕！
昨天，夜班，做了一例剖宫产手术，现在想想，自己还是太年轻！晚上20:40左右，产房里打电话过来，说有一个产妇胎心不好，想来手术室来顺产，生不下来就剖，产妇二胎，头胎顺产，这次宫口未开全。我们科的护士接的也是快，20:50就推进来了（还好我腰穿包，药都抽好了），产科主跟着产妇一起进来的。我监护接好，产科主任说等胎心监护过来再听一下，看能不能顺产，我跑出去找家属签字，竟然没家属在，回手术间后产科主任说剖吧，不等监护，我让产妇签字，那个主任说别签了，着急，我脑袋一短路就没签，直接麻了。还好，麻醉顺利3分钟左右就麻完了，孩子出来也很好，虚惊一场。麻完一翻身，我也让产妇签字了，之后让另一个麻醉大夫看着，我去找家属签字！现在想想，要是孩子一出来不好，没救过来，我字也没签，我不就傻眼了，这个主任也不会给你担责任！各位前辈，再碰到这种情况，我该怎么办？不签字就麻吗？有什么好的处理方式？

作者: 马尔代夫 时间: 2017-8-24 19:07
不签字就按手印啊！没几秒钟吧

作者: qiannianyidao 时间: 2017-8-24 19:12
再急的手术，不签字绝对不能上麻醉，

作者: 向左走 时间: 2017-8-24 20:09
越急的情况越小心

作者: atgprepyg 时间: 2017-8-24 22:26
再急也要签字呀

作者: 玩物尚志 时间: 2017-8-24 22:38
都怪自己太年轻

作者: meitianzi0615 时间: 2017-8-25 09:55
不签字就不麻醉

作者: 小班 时间: 2017-8-25 11:20
我们这不签字不给麻醉。产科大夫着急就让他们局麻，等孩子出来后没事给点基础

作者: alankang 时间: 2017-8-25 20:46
违反操作常规的事情不做，违法的事情更不做。对病人负责，对自己负责，对法律敬畏。

作者: 彭小哲 时间: 2017-8-25 22:52
立刻报告总值

作者: carina305 时间: 2017-8-26 08:20
像这样的急诊没有家属，只要产妇意识清楚，那就给产妇签字

作者: 一休哥 时间: 2017-8-26 15:58
有毒的不吃，违规的不做，看清前面的坑，小心前行！

作者: 一休哥 时间: 2017-8-26 15:59
有毒的不吃，违规的不做，看清前面的坑，小心前行！

作者: 蚂蚁搬家 时间: 2017-8-27 10:54
也不知道有没有人对法律问题有些了解，但是我们主任有次说，因为患者是弱势群体，咱们签的字到法庭上一点用也没有。。。。。有没有对法律有了解的，这个签字到底管多大用？？？

作者: YWL亚平宁的蓝 时间: 2017-8-27 17:58
签个字能耽误多久，还有对于这种想到手术室再决定顺产或剖宫产的，果断拒绝，来手术室就是剖的，没有第二种情况，我们这里拒绝一切非手术病人来手术室，手术室没有手术抢救之外的功能吧

作者: 大地无垠 时间: 2017-8-27 23:19
赞同楼上意见，来手术室待产胡闹。

作者: 玩物尚志 时间: 2017-8-28 11:32

YWL亚平宁的蓝发表于 2017-8-27 17:58
签个字能耽误多久，还有对于这种想到手术室再决定顺产或剖宫产的，果断拒绝，来手术室就是剖的，没有第二种 ...

哎，没办法，麻醉不受重视，人家妇产科牛啊，我们医院外科里的主力啊

作者: heshunhua 时间: 2017-8-28 11:54
没有签字是不能手术麻醉的，不管什么理由！

作者: zacoco 时间: 2017-8-28 18:13
出出汗，揪揪心是好事！千万不能心存侥幸！
有位同事有过同样的事情。事后签过字后给家属聊天短路了，就说万一出现问题就麻烦了。
不说还好，这一说，家属到不愿意了，争执了好久。看没事也难受。

作者: jiashaliuliu 时间: 2017-8-29 09:31
不签字绝对不能上麻醉

作者: hljhlj 时间: 2017-8-29 13:38
确实存在风险隐患，在麻醉同意书上注明急诊并让孕妇按下手印，电话和家属通话并告知手术麻醉的紧迫性并录音(手机基本都能够通话录音的)。小心行得万里船。

作者: 凉茶1988 时间: 2017-8-29 15:36
这种情况只有是昏迷的无名氏病人才可以做。而且行政总值班知道的情况下。（手术医生也需要签字，他们对于这种病人自己会去找行政总值班签字）

作者: yunfuer 时间: 2017-8-29 19:49
不签字就不能上麻醉，潜在风险太高了。

作者: love1120 时间: 2017-8-30 01:07
这个坑好大好深啊，你掉下去还能上来真是幸运

作者: Raycans 时间: 2017-8-30 19:53
产科麻醉快而不急，手续一定要完善，外科医生才不会管你那么多。

作者: 小艾雪 时间: 2017-8-30 21:15
越急的手术越要稳住，麻醉前一定要签字，出了问题都是你的责任，没有人会担责的，胎儿窘迫的听胎心很必要，一是胎心不好即刻全麻，节约时间，也能保护自己。

作者: wode986 时间: 2017-8-31 18:12
自己给自己挖坑

作者: 雷医生 时间: 2017-9-1 08:43
不签字绝对不给麻醉，给总值班或医务科报告情况，真急的话局麻做好了

作者: ah123 时间: 2017-9-1 14:01
不签字和无资质，若有问题到法院的话，法官会告诉你败诉全责。那时不会再有人替你担责，产科主任本科手术不签字责任他都担不了，何况你麻醉科呢。警醒吧。

作者: gjh640501 时间: 2017-9-1 14:28
麻醉治疗和操作一定要zun

作者: gjh640501 时间: 2017-9-1 14:29
麻醉操作要按法律和医疗操作规程

作者: hoongyan 时间: 2017-9-3 11:22
本帖最后由 hoongyan 于 2017-9-3 11:24 编辑

说明你们医院没有规章制度，不签字能打麻醉还在这发帖，简直是难以置信，不可理喻。就是再危险也要签，没人签就逐级汇报，这都不懂你还当医生，你不要怪我说的太难听

作者: alps1314 时间: 2017-9-4 16:09
违反操作常规的事情不做，违法的事情更不做。对病人负责，对自己负责，对法律敬畏。
还有，谁要再那样说，就让谁写个字据，出了事他负责你就麻！

作者: 春夏秋冬 时间: 2017-9-4 21:49
不签字你也敢麻，胆子真大啊.我们这里如果病人情况太急的话，可以一边麻醉着一边与病人家属谈着话签署着麻醉协议书，要为我们的安全保驾护航啊

作者: 打雷就下雨 时间: 2017-9-5 10:29
产妇自己签不行吗？

作者: dochkh 时间: 2017-9-5 21:57
不签字，产科急就叫她做局麻

作者: 晓萧 时间: 2017-9-6 06:34
签完字再上麻醉，不差这半分钟。要保护好自己。

作者: zhoubaohong 时间: 2017-9-6 10:24
没有管理
，没有制度

作者: 我还有希望 时间: 2017-9-6 21:35
主要还是太年轻，没勇气跟产科说不

作者: guoqingbin 时间: 2017-9-6 22:22
地位需要自己一步一步争取，不签字不麻醉。

作者: rywzq 时间: 2017-9-7 14:39
产科主任是想害你呀，以后抵挡着她，还有麻醉前必须听胎心，保护自己

作者: hxn 时间: 2017-9-7 19:04
坚持原则，尽量缩短时间，不然出了事是没人帮我们的，医生催的话叫她们先局麻做，小孩出来后再加静脉麻或插管全麻。

作者: 玩物尚志 时间: 2017-9-8 13:54
多谢各位同仁的发表，我这以后一定长记性，太TM吓人了！

作者: 郭麻笔记 时间: 2017-9-8 23:02

玩物尚志发表于 2017-8-28 11:32

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哎，没办法，麻醉不受重视，人家妇产科牛啊，我们医院外科里的主力啊

牛，就让他们局麻做

作者: 郭麻笔记 时间: 2017-9-8 23:04

ah123 发表于 2017-9-1 14:01

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不签字和无资质，若有问题到法院的话，法官会告诉你败诉全责。那时不会再有人替你担责，产科主任本科手术不 ...

原则问题上绝对不能妥协

作者: jiashaliuliu 时间: 2017-9-8 23:22
不要太迁就，紧要关头还是按原则走

作者: 沉寂的异氟烷 时间: 2017-9-10 01:52
亲，和产科的女同志打交道得谨慎啊，她们只顾自己，出事了嘴会说的很，而且心眼极多，小题大做，叨叨叨叨。反正没有签字绝对不可以上麻，实在不行局麻去。一般最好患者家属签字吧。现在，好心会被别人当作弱点的。我的感受就是这样。

作者: 沉思的猎人 时间: 2017-9-10 11:55
你不觉得你们那个产科主任很差劲？医生都会考虑相关科室的风险的，以后她再叫你先不签字，你直接跟她说那你来代签吧

作者: wanghulove 时间: 2017-9-10 17:33
不签字不能麻醉，你感觉情况危急，可以不用详细的谈，就让病人签字，虽然对病人来说不公平，但是保护你自己。

作者: qinmuwei 时间: 2017-9-10 21:25
再急也要签字，不签字，出事了，说不清楚哦

作者: 醚最麻 时间: 2017-9-11 10:33
我刚毕业时候，有天晚上来了一个孕妇，肚子特别痛，带教老师左等不来又等不来，我看病人好疼心生可怜，再加其它医生怂恿，我就自告奋勇上去试试，打的硬膜外麻醉，后来效果不错，手术结束了。老师直接把脸色给我看，训了一顿，现在想想自己当时太胆大，不知天高地厚，太年轻没有为人处事经验，现在想想后怕啊！

作者: Morgan1025 时间: 2017-9-11 10:49
好深的套路！

作者: 姜辉 时间: 2017-9-12 16:19
不签字肯定不能麻

作者: huangweixqnmzlt 时间: 2017-9-13 08:32
麻醉术前签字画押，就是证明你在麻醉术前已经向病人交代了病情和麻醉中可能出现的并发症，病人表示理解，同意你实行麻醉。所以必须签字。

作者: 673830094 时间: 2017-9-13 23:29
这种情况先给医院总值班打电话，得到允许才能操作。像你这种没事都好说话，有事了，你就无话可说，人家没喊你打，你打那个嘛，很简单的道理。

作者: zhaoyang7875 时间: 2017-9-14 15:42
必须让产妇或家属签字后再麻醉

作者: 如果7~31 时间: 2017-9-17 20:17
我觉得再急，也得签字，直接签字,用不了几秒钟！急的手术，又不用给讲风险了，直接签字！还是得先签字，要不，真的有啥事的话，谁也替你担不了责任！

作者: dsmzys 时间: 2017-9-17 20:48
产科主任是不用担麻醉风险的责任的，所以敢这么说。千万不要被手术医生牵着走，套路很多的。

作者: igrs2010 时间: 2017-9-17 21:20
一切按常规，按流程。保护自已是一方面，更重的是操作要有理有据有节。

作者: 麻坛长命草 时间: 2017-9-18 15:12
产科主任说不用签字？那就让她签字呗，风险她清楚，不用耽误时间！！！！！！！！

作者: 心如雪 时间: 2017-9-19 10:59
我们以前有个老主任说急诊（胎窘/从产房直接转进手术室）还先签字，要我们马上操作，最后补签，当然她自己也这么做。她在位时我有时也这么做，但现在她不岗我不会那么做了，要保护自己，不签字不麻醉或特急的话请手术医生在与家属签手术字时顺便把麻醉字签了。然后马上去产房接病人，一点都不耽误。

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2017-9-21 13:47
必须给自己留后路！不签字就按手印！必须留依据！没出事就好！出事了谁都跑不了

作者: lgq3992 时间: 2017-9-21 15:38
bu不要被手术医师左右了

作者: 麻醉精英111 时间: 2017-9-22 15:14
那让产科的别签字给病人手术一个试试啊，他们会不签？

作者: 姜大夫（光学） 时间: 2017-9-22 22:38
如果病人说你是为了签字推托责任而耽误了她的最佳治疗抢救时间跟你打官司，这个签字又会是一种什么效应呢？我们的最终目的是治病救人而不是签了字什么都可以推托，记住我们的责任，减少各种矛盾，这才是我们所需要的。

作者: 春华秋实lxq 时间: 2017-9-24 11:51
一定要签了字后再麻醉，一旦有医疗纠纷分麻烦的

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-24 12:24
那只是名誉上的保护，其实没什么。

作者: dhuping 时间: 2017-9-24 15:39

玩物尚志发表于 2017-8-28 11:32

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哎，没办法，麻醉不受重视，人家妇产科牛啊，我们医院外科里的主力啊

麻醉有麻醉的原则，出了事妇产科绝不可能帮忙担的，其实所有外科都一样，出了事巴不得退得一干二净，他们急是他们的事，我们还得按原则来办事

作者: 1206224426 时间: 2018-1-30 18:18
不能凭他人的要有自己的主见

作者: 沐风堂 时间: 2018-2-18 05:04
還有時間打椎管，說明還不是特別急，有時間簽字的

作者: 沐风堂 时间: 2018-2-18 05:09
簽字的同時外科刷手鋪單，瑞芬加七氟醚誘導，一分鐘後切皮，3分鐘出孩子，全部加起來不到十分鐘

作者: 街球梦幻 时间: 2018-6-14 06:40

玩物尚志发表于 2017-8-28 11:32

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哎，没办法，麻醉不受重视，人家妇产科牛啊，我们医院外科里的主力啊

区妇保院也就这技术。从一甲升上来的，大夫又没换，技术意识能有啥提高。还是麻醉科主任顶不起来。

作者: lihuailei 时间: 2018-6-18 15:44
不签字不麻醉

作者: fanlili 时间: 2018-6-19 15:27
直接让产妇签，也比不签强啊，出了事儿产科主任可不会给你担责任，到时候全是你的责任。

作者: 小麻将123 时间: 2018-6-25 22:43
现在人家如果说，我没同意就给我剖了，尴尬了不是。

作者: 速麻将 时间: 2018-6-29 15:45
再急也要有签字，否则出事你担全责。

作者: 夕木田 时间: 2018-7-3 11:40
应该是确定要剖才来手术室的吧，你这种来手术室决定要剖还是要顺的，会弄的麻醉医生很被动的～还有万一家属不在的话一定要让产妇签字，签不了就按手指，同时打电话告知总值班～没时间打这个电话可以让护士去打～

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-9 21:13
再急的手术，不签字绝对不能上麻醉。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-12 23:04
肯定要签字你问他们你不签字你敢把病人推进来

作者: Naci... 时间: 2019-4-10 22:32
不签字就不麻
没有家属，患者不签，就通知医院总值班，同意备案后再麻

作者: 醉卧云松 时间: 2019-4-16 02:49
绝对不能，就是亲朋好友都要签字！这是原则问题！

作者: 活到老学到老 时间: 2019-6-8 11:57
字必须签，注意自我保护，

作者: moran 时间: 2020-12-29 19:27
长点心吧。

作者: 宁静A致远 时间: 2021-2-22 10:47
我的经验，啥都不能听这些手术科室大夫的，他们纯粹是瞎搞

作者: zhangyi81518 时间: 2021-2-25 09:45
都准备好了，签字也花不了多少时间。

作者: pinkarlchan 时间: 2021-2-25 23:20
必须得签，保护自己，保护产妇，胎心这么不好，怎么折腾了这么久才想着到手术室？？？产科这些人真是

作者: moran 时间: 2021-2-27 12:48
务必重视现在的医疗环境

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