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2017-8-28 11:17 上传
连接心电监护
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2017-8-28 11:17 上传
询问患者，无任何不适症状。
静脉建立之后，给予臂丛神经阻滞（肌间沟利多+罗哌）。
镇痛效果明显，手术开始。患者诉紧张，术中给予静脉咪达唑仑，丙泊酚6ml/h持续泵入。
术中检测监护
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考虑病人情况，给予利多卡因40mg，观察变化。
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2017-8-28 11:17 上传
效果明显。
但是十分钟后，又恢复之前病态。
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2017-8-28 11:18 上传
为了避免药物毒性作用，观察心电图变化。未再次给药
术程4小时。
请问各位老师遇到类似情况，怎么处理。请解释
作者: 朱麻师305 时间: 2017-8-28 16:29
胺碘酮150mg缓慢静注
作者: lcaqiu 时间: 2017-8-28 20:51
病人没有不适，不影响血流动力学可以不处理。
作者: 捻草飞笑 时间: 2017-8-29 20:14
生命体征平稳暂时不需要处理，如果术中发生频发室早可考虑使用利多卡因或胺碘酮纠正心率失常并检查患者内环境及电解质情况必要时补充电解质，若发生室速或室颤严重影响血流动力学平稳，患者出现严重休克体征及呼吸骤停的情况，立即气管插管机械通气，立即进行电除颤及胸外胸外心脏按压，根据心肺复苏治疗原则进行治疗。
作者: 214075754 时间: 2017-8-31 00:03
谢谢老师！
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