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标题: 急，二尖瓣置换后口服华法林能做宫腔镜加诊刮么 [打印本页]

作者: 蚂蚁搬家 时间: 2017-8-31 15:14
标题: 急，二尖瓣置换后口服华法林能做宫腔镜加诊刮么
二尖瓣置换后口服华法林二年余，PT30.1INR2.67,现在阴道出血两日，内膜厚，能做清宫吗？

作者: qiannianyidao 时间: 2017-9-1 09:29
不怕出血就做，INR最好<1.4在做

作者: ccclbcmz 时间: 2017-9-1 18:02
这个问题与麻醉关系不大，我们怀疑有出血难以控制倾向，有提醒的义务，应该妇科权衡利弊掌握吧。

作者: 捻草飞笑 时间: 2017-9-1 21:02
是什么原因导致的阴道出血？华法林抗凝？INR这么高

作者: carina305 时间: 2017-9-3 16:24
可以做，但是要配血吧，毕竟有手术指针啊

作者: shawnhushi6 时间: 2017-9-3 21:03
机械瓣么？如果是，即使是刮宫这种出血风险小的手术也是需要桥接或是替代治疗的

作者: 蚂蚁搬家 时间: 2017-9-4 12:00
感谢各位战友的点评，这个手术做完了，当时下午就要做可能没说太清楚，患者女性，49岁，以阴道流血2日余入院，二尖瓣置换术术后2年余，一直口服法华林，pt31.6S,INR2.67,绝经4年，内膜后，这次突然出血不止。手术前一天据妇产科大夫说出了一包卫生巾，必须要做，当然我们也进行了交流，关于出血的原因，以及该不该做，妇产科认为是内膜增厚导致的（手术完成后确实也不出了），证明了他们的判断，但是在术前，以及术中我可是惴惴不安啊，可千万别止不住，一个清宫别搞大了。。。。所以希望有老师能指导一下，传授一下经验，毕竟我们基层医院，这种长期口服华法林的患者不多，并且应该算是急诊了，早晨住院，中午就做了

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