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标题: 怎样把关血钾 [打印本页]

作者: 大别山小麻花呀 时间: 2017-9-5 17:46
标题: 怎样把关血钾
今天遇一病历，准备腹腔镜下输卵管切除术！术前访视血钾3.38！主任要求停手术，结果妇科医生很生气！想请教一下麻醉科到底该如何把关这个值

作者: 马尔代夫 时间: 2017-9-5 19:25
3.2以上，心电图没有u波应该就没问题吧

作者: 向阳的小台灯 时间: 2017-9-5 22:23
3.32其实不需要停手术的，心电图也不会出现异常，术中多做血气，低于3.2了，可以给1g kcl于补液中慢滴。

作者: 晓萧 时间: 2017-9-6 06:39
这个血钾应该可以上麻醉的

作者: 锥。醉 时间: 2017-9-6 14:32
单纯的低钾不能说明什么问题吧、况且钾离子大部分都是在细胞内液。

作者: 郭麻笔记 时间: 2017-9-7 09:30
血钾低可以导致严重心律失常，若果急诊，冒风险也得做，常诊的话将血钾调至正常，更安全。

作者: ccclbcmz 时间: 2017-9-7 19:09
严格的讲，择期手术，术前准备不足，原因不清，手术应该暂停以便产找病因，减少麻醉意外。但应该于术前一日麻醉查房时，与手术科室沟通好，从而避免患者做了术前准备后而停手术。
如果能够明确低钾原因，且能够保证术中不会使血钾进一步降低，目前血钾水平也是可以麻醉手术的；为了安全，可以术中按常规补钾。

作者: jiashaliuliu 时间: 2017-9-8 23:19
血液中K浓度并不能真正反映细胞内K的情况，像上述患者K浓度真没必要

作者: lhb0205 时间: 2017-9-9 10:29
注意妇产科术前常规灌肠，容易导致血甲低！

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-10 22:16
应该不足k再说，平稳是关键

作者: 柳叶刀007 时间: 2017-9-11 20:49
本帖最后由柳叶刀007 于 2017-9-11 20:50 编辑

血钾低于3.5mmol/L为低血钾。低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰。心电图改变在病理生理中已有叙述。EKG出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。择期手术，在术前访视就应有所关注，不要在上了手术室后又停手术，这样手术医生、病人、家属都会有意见。

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2017-9-13 09:33
3.38 ？为什么要停手术？求解

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-31 15:37
这个血钾应该可以上麻醉的，心电图没有u波应该就没问题吧！

作者: 张小春1 时间: 2018-10-3 17:52
平诊手术应该停当然大部分做下来是没事有事算谁的

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