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标题: 剖宫产麻醉疑问？ [打印本页]

作者: 花树下酣睡 时间: 2017-9-11 05:55
标题: 剖宫产麻醉疑问？
女，27岁，G2P1L1,头手复合位，体重57kg，身高159cm，拟行剖宫产。检查无特殊情况。
入室BP118/66mmHg，心率83次/分，Spo2100%。
常规腰麻，L2-3，0.75%布比卡因2ml＋10%葡萄糖注射液1ml混合液，腰麻给药混合液2.2ml，稳定后测平面约T6。
手术开始后,切皮时没有感觉，切开和缝合腹膜时诉疼痛，其余全程无痛。婴儿取出后静脉注射芬太尼0.1mg。
疑问：是什么原因导致的切开及缝合腹膜疼痛，而其他无异常。

作者: 晓萧 时间: 2017-9-11 08:34
腹膜牵拉反应

作者: 醚最麻 时间: 2017-9-11 10:24
做剖腹产你们布比都是2ml？不觉得量有点大吗？

作者: carina305 时间: 2017-9-11 10:58
牵拉反应啊。此时用芬太尼或者地佐辛就好了

作者: 花树下酣睡 时间: 2017-9-11 15:13

carina305 发表于 2017-9-11 10:58

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牵拉反应啊。此时用芬太尼或者地佐辛就好了

缝合腹膜用了芬太尼，没有用。而且感觉不像牵拉，据产妇的描述就是缝针的刺痛，缝腹膜前检查附件之类的牵拉都没有很大反应

作者: 花树下酣睡 时间: 2017-9-11 15:14

醚最麻发表于 2017-9-11 10:24

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做剖腹产你们布比都是2ml？不觉得量有点大吗？

是混合液的2.2ml，试过2.0ml有时候平面都上不去的

作者: joeli 时间: 2017-9-11 22:55
好大的量啊！我一般1.3就OK了！

作者: 捻草飞笑 时间: 2017-9-12 22:24
手术时间有多长?麻醉平面测定的具体方法？相对平面绝对平面多少？

作者: 花树下酣睡 时间: 2017-9-13 08:00

捻草飞笑发表于 2017-9-12 22:24

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手术时间有多长?麻醉平面测定的具体方法？相对平面绝对平面多少？

手术时间40分钟，测定平面5ml针头针刺，t6无刺痛，t4有轻微刺痛

作者: 不骄不躁wl 时间: 2017-9-13 15:59
我们一般都是0.5%的布比卡因2.5ml.

作者: ymshxw 时间: 2017-9-20 00:05
平面不够，估计药液没有完全进去

作者: kmg 时间: 2017-9-20 09:56
感觉量不小，再说2.3间隙不建议穿刺了

作者: naoyaya 时间: 2017-9-21 13:02
此时用芬太尼或者地佐辛

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2017-9-21 13:43
牵拉反应！可以给予舒芬或者芬太尼可以减轻

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2017-9-21 13:44

醚最麻发表于 2017-9-11 10:24

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做剖腹产你们布比都是2ml？不觉得量有点大吗？

布比卡因的极量为15mg

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-21 16:29
病人紧张给点咪达唑仑就好了

作者: 931775012 时间: 2017-10-10 21:06
王忠府老师，请问您布比的浓度是否太低？镇疼，肌松效果满意？谢谢。

作者: 常熟二院麻醉科 时间: 2017-10-11 10:12

王忠府发表于 2017-9-12 14:38
我们现在都是用布比卡因1毫升加2毫升盐水效果非常好还有效的防范了仰卧位低血压

平面能上去吗

作者: heshunhua 时间: 2017-10-12 11:51
感觉麻醉药用量太大

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