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标题: （求教）臂丛腋路有什么窍门吗 [打印本页]

作者: baoqiujin 时间: 2017-9-15 21:08
标题: （求教）臂丛腋路有什么窍门吗
今天上肢手术，臂丛阻滞腋路，腋动脉波动明显，沿动脉向内侧找异感怎么也没有，有什么窍门吗，求教大佬

作者: MPV 时间: 2017-9-15 23:11
B超引导试试

作者: huangweixqnmzlt 时间: 2017-9-16 07:32
不用找异感，有搏动感就行了

作者: hplkz520 时间: 2017-9-17 10:15
腋路不用太要求异感的！有针的跳动就行。打好了，它会有些会有一个梭形肿胀。

作者: 捻草飞笑 时间: 2017-9-17 22:10
看到科室老一辈的麻醉医师做腋路臂丛神经阻滞，用头皮针直接穿透腋动脉，回抽无血低浓度大剂量的局麻药直接推注（0.25%罗哌卡因40ml），让局麻药直接在腋鞘内上下扩散，桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经阻滞很完善。科室也有老师采用穿刺针在腋动脉上方观察穿刺针的搏动，直接推药，尺神经和正中神经阻滞效果也不错。以前科室有神经刺激仪，分别刺激引导腋动脉表浅的正中神经和尺神经分别进行阻滞。现在科室有了超声，在可视下直接进行阻滞，使用的局麻药量小且更安全。

作者: 风醉无痕 时间: 2018-1-10 18:57
B超下很直视，基本上可以解决前臂的手术

作者: baoqiujin 时间: 2018-1-10 18:58

风醉无痕发表于 2018-1-10 18:57
B超下很直视，基本上可以解决前臂的手术

不受重视可是没有B超

作者: 风醉无痕 时间: 2018-1-10 19:08
贴动脉内测，盲打主要靠容量，30ml以上，浓度可以稍淡，只要细针头能随动脉搏动就行，相对进针不深的，这样对尺测和正中阻滞效果好点，如果追求桡侧效果的话进针稍微深一点点，桡神经位置变异比较大

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