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标题: 老年麻醉平稳诱导的探讨 [打印本页]

作者: wangxiaorui 时间: 2017-9-20 22:54
标题: 老年麻醉平稳诱导的探讨
老年全麻，我注重的是镇痛为主，的思想理念，大剂量舒芬，可以用到0.7微克公斤，镇静适量，因为我认为插管过程属于痛觉刺激，所以舒芬才最对症，大剂量舒芬才能保证插管过程中不会血压心率过高，或者说心率过低，但是我们科的其他同事很少与我是同一的观点，有时我都怀疑自己做的是否正确，求战友们的高见！

作者: 捻草飞笑 时间: 2017-9-20 23:15
舒芬太尼确实是个好药，强效镇痛。但也一定要用好，我比较赞同您的意见，诱导大剂量，能够减轻气管插管的应激反应，术中血流动力学也会比较平稳。但我建议诱导时舒芬剂量大，可以分次给舒芬太尼，也需适当减小镇静药物的剂量，避免诱导时的低血压。但老年患者我还是建议适当减量，等到舒芬达需要浓度起效到峰值再行气管插管，当然减轻插管反应的方法有很多，如喉上神经阻滞、声门给予利多卡因注射液等等。中国人喜欢易经里的阴阳平衡，同样可以运用各种方法做到麻醉与应激的平衡。

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-21 16:21
插管前应该给点爱洛10-20mg稀释20ml，个人经验。

作者: Sandra 时间: 2017-9-21 20:31
我觉得总量达到0.7不算太大量，诱导给一部分，开台之前再追加一次，但是要是只是诱导就给0.7会不会有一点偏大呢，循环不会有一点抑制吗？

作者: 柳叶刀007 时间: 2017-9-21 21:35
老年人的用药还是以合适为好，毕竟老年人的代谢功能都有下降，大量的用药所产生的蓄积作用，对术后的恢复不利，甚至可能发生严重后果。

作者: love1120 时间: 2017-9-21 23:12
老年人的用药还是以具体情况而定

作者: dupeng 时间: 2017-9-26 19:57
老年人的用药还是以具体情况而定，69和96都是老年人，能一样吗。
大剂量镇痛药应用于麻醉，利少弊多，应具体视患者情况而定，个人建议麻醉药平衡应用比较合理。

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