关于硬膜外给予吗啡，下列说法正确的是？ A. 镇痛时间长主要是因为吗啡脂溶性高 B. 皮肤瘙痒可完全被纳洛酮拮抗 C. 相比肌注，血浆吗啡水平更低 D. 单用硬膜外吗啡不能提供足够的分娩镇痛
吗啡是水溶性阿片类药物。硬膜外给药时，一小部分弥散到蛛网膜下腔与脊髓阿片受体结合。因其是水溶性药物，可停留在蛛网膜下腔，作用时间可持续接近12-16小时。硬膜外给予吗啡的副作用包括皮肤瘙痒、尿潴留、镇静和呼吸抑制。尽管单用硬膜外阿片类药物不足以提供分娩镇痛，但却可以减少局麻药用量及其造成的运动阻滞。 A. 错误。吗啡是水溶性阿片类药物。 B. 错误。皮肤瘙痒症可被纳洛酮显著减轻，但是不能被完全消除。 C. 错误。静脉和硬膜外使用吗啡达到的血浆浓度相似。单次肌注吗啡药代动力学与静脉内给药类似。因此，血浆吗啡水平与肌注后水平类似。 D. 正确。单独硬膜外给予吗啡不可提供足够的分娩镇痛。硬膜外单独使用吗啡进行分娩镇痛起效慢，需要的剂量大，且副作用显著。
C 我怎么记得是静脉和硬膜外使用芬太尼达到的血浆浓度相似
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