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标题: 求助剖产麻醉方案 [打印本页]

作者: xiatiandeyu 时间: 2017-9-30 10:19
标题: 求助剖产麻醉方案
孕妇，三胎瘢痕子宫，估计腹腔粘连，血红蛋白40X10 9g ，血小板60X10 9，胎位不正，胎心异常，剖产，各位讨论一下麻醉方案！

作者: Sandra 时间: 2017-9-30 11:11
血小板这么低应该不能考虑椎管内了，又怀疑腹腔粘连，手术时间可能会长，单次腰麻也不考虑，但是全麻风险依然大啊，血红蛋白才40？怎么也得往上再提一提，否则携氧不够，又是三胎，很容易缺氧，做的时候术前多备血制品，浓缩红细胞，血小板，血浆都得备，跟家属交代风险的时候一定要说的全面一点

作者: sxy11020102 时间: 2017-10-1 12:43
全身麻醉，术中输血

作者: dgxzyy麻醉科 时间: 2017-10-1 22:52
术前输血至少6-8个单位。血红蛋白补到8克以上。看血小板情况。腰硬联合细针腰麻或者直接全麻。

作者: carina305 时间: 2017-10-3 16:06
血小板60不建议做椎管内，如果不急可以先输红细胞还有血浆，及血小板.待结果回报以后再考虑.实在要做那全麻哦，但是要注意全麻药物对胎儿的影响

作者: carina305 时间: 2017-11-4 19:44
血小板低于75,应该还是全麻的号，免得椎管内麻醉引起出血压迫.严重到硬膜外血肿

作者: 安安心 时间: 2017-11-4 22:50
不急的话先输浓缩红，提高血红蛋白，全麻吧，估计手术难度大。

作者: Lizongbin 时间: 2017-11-5 00:03
无可置疑—全麻

作者: xuanxuanbobo 时间: 2017-11-8 19:54
为什么不输血后再做手术

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-11 22:44
全身麻醉，术中输血.

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