新青年麻醉论坛

标题: 腓总神经损伤 [打印本页]

作者: mazuiyw 时间: 2017-10-2 08:44
标题: 腓总神经损伤
二十多岁年轻女性，身体健康无殊，行右膝关节游离体切除，腰3.4穿刺，布比12mg，平面T12，穿刺顺利，无异感。术后发现健侧左侧腓总神经损伤，请教大家：腓总神经损伤原因？

作者: 捻草飞笑 时间: 2017-10-2 09:14
建议做个下肢神经肌电图，或者腰椎MRI，一般还是考虑手术方式或者体位变动导致，如果是腰麻穿刺神经根或者脊髓损伤，患者的症状会更重。

作者: carina305 时间: 2017-10-3 16:02
是不是手术医生牵拉或者损伤引起？

作者: ccclbcmz 时间: 2017-10-5 09:35
估计是侧卧位手术，健侧腓总神经在下方。患者术中及术后体位，是否有不适当物体对腓总神经造成压迫损伤？曾经发生过，下肢骨折夹板固定造成腓总神经损伤的病例。

作者: wangfang501 时间: 2017-10-6 13:43
首先要定位神经损伤的位置椎管内坐骨神经还是膝关节处腓总神经

作者: wangfang501 时间: 2017-10-6 13:48
病变位置不一样症状不一样椎管内损伤有坐骨神经损伤臀上臀下股后侧皮神经阴部神经多只神经损伤症状重这个跟麻醉有关系

作者: 儒商123 时间: 2017-10-7 08:53
请问是神经肌电图准确定位腓总神经损伤的吗？腰麻直接导致该神经损伤的可能性很低，也不完全排除，建议在进一步检查脊髓及腰骶神经丛！再者，手术因素大啊

作者: love1120 时间: 2017-10-7 23:41
如果穿刺没有异感，手术体位可能性大

作者: mazuiyw 时间: 2018-1-19 09:49

love1120 发表于 2017-10-7 23:41

登录/注册后可看大图

如果穿刺没有异感，手术体位可能性大

就是单纯仰卧位，事后鉴定时患者说有异感，腰麻易感会导致腓总神经损伤吗？

作者: love1120 时间: 2018-5-7 09:46

mazuiyw 发表于 2018-1-19 09:49
就是单纯仰卧位，事后鉴定时患者说有异感，腰麻易感会导致腓总神经损伤吗？

比较少见，一般我们的腰麻针除非直接桶到脊髓，科室早发现早干预治疗效果都不错

作者: 张小春1 时间: 2018-10-13 21:19
这个还真没见过一般是外伤造成的比较多硬外穿刺造成腓总神经损伤没听说过

作者: love1120 时间: 2018-12-5 23:43
事后鉴定结果如何？

作者: mazuiyw 时间: 2022-7-2 22:52

love1120 发表于 2018-12-5 23:43
事后鉴定结果如何？

记不太清楚了，不是自己的病例就没太关注

作者: Naci... 时间: 2022-7-3 08:11
可能与手术体位不当有关

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)