新青年麻醉论坛
标题: 为什么腰麻追加从硬膜外？ [打印本页]
作者: 丁盟 时间: 2017-10-19 10:40
标题: 为什么腰麻追加从硬膜外？
为什么椎管麻醉一般都是先打蛛网膜下腔，注入罗哌卡因。追加的药物从硬膜外置管？不能直接从蛛网膜下腔追加吗？
作者: 15951396788 时间: 2017-10-19 15:01
好傻de问题
作者: qiqi来也 时间: 2017-10-19 15:32
会引起全脊麻
作者: carina305 时间: 2017-10-19 19:48
门外汉，对你无语。
作者: 黄永昌 时间: 2017-10-19 19:55
不要问这么愚蠢的问题
作者: jiajie199093 时间: 2017-10-19 22:57
建议你先看书了解下椎管内麻醉吧。
作者: 涞源 时间: 2017-10-20 10:23
你想说的是不是微导管连续腰麻，我们这里没有开展，如果想了解可以查阅相关文献。
作者: joeli 时间: 2017-10-21 11:56
可能不是搞麻醉的
作者: ccclbcmz 时间: 2017-10-22 11:44
这里又遇见你！对麻醉有兴趣的话，找你的麻醉科任老师，利用适当时机让他带你到手术室学习麻醉。
作者: 沐风堂 时间: 2017-10-23 18:07
carina305 发表于 2017-10-19 19:48
门外汉，对你无语。
不要这么说。起码人家真的思考问题了，难道真的就不能蛛网膜下腔置管，然后追加药物？蛛网膜下腔追加就会全脊麻？事实上国外确实存在蛛网膜下腔置管的
作者: q00li 时间: 2017-10-23 21:33
沐风堂 发表于 2017-10-23 18:07
不要这么说。起码人家真的思考问题了，难道真的就不能蛛网膜下腔置管，然后追加药物？蛛网膜下腔追加就会 ...
！
作者: ygc1711638450 时间: 2017-10-24 19:44
全国做连续腰麻的医院有很多家
作者: lgq3992 时间: 2017-10-25 12:44
mei没打过连续腰麻，，感觉不怎么好
作者: yangxinbin40 时间: 2017-10-26 08:18
我进修的时候带教老师打过，连续腰麻可以的，但特殊的包，跟一般的腰麻包不一样，有个很细的连续腰麻导管
作者: huangweixqnmzlt 时间: 2017-10-26 09:51
连续腰麻可以这么做的，你可以试试
作者: 痴心不再流行 时间: 2017-10-28 08:16
本帖最后由 痴心不再流行 于 2017-10-28 08:18 编辑
有特殊要求.............脑脊液 有压力 置管 头痛发生率高
作者: zhunxing2017 时间: 2017-10-29 18:30
没太明白楼主的问题。你是问腰硬联合麻醉吗？
作者: Anesthe 时间: 2017-10-30 21:35
连续腰麻是有的，只是相对来说要求高，操作麻烦，不良反应多。在蛛网膜下腔置管容易损伤神经，也容易引起脑脊液漏造成术后头痛，感染率也高，而且追加药物剂量要求苛刻，一不小心就容易平面过高。所以用的少。
作者: zxq181225 时间: 2017-11-1 06:59
你说的很对，连续腰麻国外有开展，但国内很少有开展连续腰麻。
作者: 迟骋 时间: 2017-11-1 18:35
风险太高 第一个是局麻药比重的问题 你给的如果是重比重的要 原则上就要在硬膜外也给同样比重的局麻药 不过硬膜外给的都是百分之1的利多
作者: qiannianyidao 时间: 2017-11-3 10:27
国外以前经常用，不过后来发下神经损伤
作者: qiannianyidao 时间: 2017-11-3 10:29
后来发现神经损伤的概率高，美国FDA禁止生产连续腰麻包，连续腰麻就几乎没了。
作者: huakai244 时间: 2017-11-3 16:15
可以做连续腰麻，但做的不多，易发生一些并发症
作者: 麻到功成 时间: 2017-11-4 14:47
你估计想说连续腰麻吧，但你想呀，腰麻针那么小，再置条管，难度肯定很大，再说腰麻要求就好，连续腰麻肯定不良反应更多。所以还不如在腰硬联合方便，安全，简单
作者: 沉寂的异氟烷 时间: 2017-11-5 11:48
我感觉做到连续蛛网膜麻醉意义不大。首先置管过程及连续加药时脑脊液漏怎么办？万一管深浅及注药不精准发生高位或全脊麻怎么办？再者想通过连续注药达到长时间手术，全麻干嘛去？连硬的安全性远大于连蛛。尽管连蛛网可以做，有同道做过，但未推广普及就说明它的局限性。所以，不提倡连续腰麻
作者: qiqi来也 时间: 2017-11-14 15:39
今天在书上看到的，连续脊麻是可以的
