新青年麻醉论坛

标题: 求助手术中紧怎么办 [打印本页]

作者: a252600785 时间: 2017-10-20 09:02
标题: 求助手术中紧怎么办
本人小麻醉一个。妇科手术，每次妇科医生都喊紧，为了能肌肉松弛一些，妇科患者我都把平面控到胸段，还是喊紧，怎么办

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-10-20 09:20
医生和你有意见了！

作者: a252600785 时间: 2017-10-20 09:25
有意见到是不太可能，我个人觉得女人就是事多!

作者: alanliu 时间: 2017-10-20 10:12
椎管内麻醉只要能够满足病人手术过程不痛且舒适，其他的都是不重要的。“紧” 她们是不是手术切口小了？

作者: jiajie199093 时间: 2017-10-20 11:17
浓度多少？用的什么药？

作者: 麻坛长命草 时间: 2017-10-20 15:37
全麻，上肌松药，还喊紧，就让她们“卸下来”做了再装上去

作者: 涞源 时间: 2017-10-20 16:28
如果患者术中不痛且舒适，是否考虑过以下因素：1、配制浓度及剂量，我们一般没特殊情况用0.75%布比加糖配成0.5%，用量2.5-3ml。2、手术室温度控制在适宜温度也很重要3、患者精神因素，就算患者表现平静，但小剂量咪唑加芬太尼术中给药会更好一点。4、平面调整已达胸部，麻醉上界是够了但是否考虑腰骶部神经阻滞效果5、如果手术时间长腰硬联合硬膜外药物追加要及时，单纯硬膜外利多有快速耐药性，追加几次后应换布比或罗哌。想到的就这些了，希望对你有帮助。当然也不排除你那的妇科医生的问题，实在不行那只能以后都改全麻了

作者: carina305 时间: 2017-10-22 17:30
肯定啊，妇科时间长了，腰麻平面下来了能不紧吗，最好还是全麻，方便手术啊

作者: a252600785 时间: 2017-10-24 09:12

carina305 发表于 2017-10-22 17:30

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肯定啊，妇科时间长了，腰麻平面下来了能不紧吗，最好还是全麻，方便手术啊

全程手术才1个小时,why?关键是患者没有牵拉痛，在患者没有牵拉痛的情况下，我到底应不应该针对紧再给药

作者: 吃饭睡觉啃豆豆 时间: 2017-12-1 14:37
我就奇了怪了，不管哪家医院，就是妇科最喜欢挑剔肌松问题，总是说紧。。。

作者: fanhua 时间: 2017-12-7 03:40

吃饭睡觉啃豆豆发表于 2017-12-1 14:37

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我就奇了怪了，不管哪家医院，就是妇科最喜欢挑剔肌松问题，总是说紧。。。

妇科操作空间小，孩子头又普遍偏大，尤其横口，硬分腹肌，能不说紧吗，平面再高也没用

作者: 桃子小姐 时间: 2017-12-7 17:25
你打腰硬联合，应该不会吧，我们通常是妇科子宫全切，腰硬联合，给复合杜非合剂，消除腹膜反射，然后四十分钟开始追加硬膜外，从来没有说是紧啊！

作者: 吃饭睡觉啃豆豆 时间: 2017-12-8 10:03

fanhua 发表于 2017-12-7 03:40
妇科操作空间小，孩子头又普遍偏大，尤其横口，硬分腹肌，能不说紧吗，平面再高也没用

我说的是妇科，不是产科。。。

作者: fanhua 时间: 2017-12-8 15:31

吃饭睡觉啃豆豆发表于 2017-12-8 10:03

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我说的是妇科，不是产科。。。

哦，我以为你说剖呢，妇科不会啊，胸六左右就很好了啊，多给点镇静，一个小时硬膜外给药，不会说紧啊

作者: xz821111 时间: 2017-12-8 21:25
妇科医生的通病啊，都这样，习惯就好，你可以心平气和目光真诚的跟她们说:紧就改全麻吧!

作者: 安安心 时间: 2017-12-8 22:15
我们硬膜外早就追加药物，尽量不让她们找麻烦。

作者: 华西兹 时间: 2017-12-10 15:54
不同的的手术医生要求肌松程度不同，手术水平不高，脾气高的手术医生，他的病人就做全麻，放足了肌松药，还说肌松不够，就该换手术医生了。椎管内麻醉用了最高浓度的麻醉药，麻醉最高限度的平面，还说肌松不够，就不能盲目加高平面。

作者: chenqingtao 时间: 2017-12-12 23:43
一名技术好的手术医师，需要一名技能好的麻醉医师；一位技术不好的手术医师，需要一名技能更好的麻醉医师。

作者: Suge922 时间: 2017-12-13 09:45
是否选择椎间隙太高，平面太高，下段平面不够！

作者: Aomkim 时间: 2018-1-16 19:47
直接全麻，再喊紧就是她们的事了。

作者: 二手骑士 时间: 2018-1-26 13:48
支持全麻，省事省心

作者: ppkkxxyy 时间: 2018-1-26 14:26
全子宫切除，上的全麻，可已经有两次喊紧了，问题是一直在泵着肌松。。。。你说，我该怎么反驳？

作者: 你好姚明 时间: 2018-2-11 12:49

ppkkxxyy 发表于 2018-1-26 14:26

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全子宫切除，上的全麻，可已经有两次喊紧了，问题是一直在泵着肌松。。。。你说，我该怎么反驳？

我晕X﹏X。还有这事

作者: 禾茗同学 时间: 2018-2-21 16:38
全麻还出现这情况？

作者: 向雪宁 时间: 2018-3-6 23:05
其实可能是妇科都是女医生，力气小罢了！

作者: 你好姚明 时间: 2018-3-7 18:13
剖宫产，产科医生到是经常说紧。
腰麻，间隙2/3or3/40.75%的布比1.2ml/1.3ml加脑脊液到2ml,

作者: zhangxiaomei012 时间: 2018-3-8 17:01
我感觉这些医生只是因为你是新人的原因，大家都是这么过来的，如果手术医生手术不顺利了，就开始各种说辞了

作者: qianld1994 时间: 2022-1-22 15:37
用不比吧罗派脊髓后角运动阻滞效果不行

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