新青年麻醉论坛

标题: 腰麻针进针问题 [打印本页]

作者: minidaodao 时间: 2017-10-23 11:50
标题: 腰麻针进针问题
腰麻细针穿破硬脊膜蛛网膜到达蛛网膜下腔是直接穿进去好还是慢慢旋转针尖进去安全？

作者: lhb750 时间: 2017-10-23 21:27
我一般是直接穿进去。

作者: alanliu 时间: 2017-10-24 08:48
慢一点总是好的无非就是不易刺穿硬脊膜；可以进点硬膜外针再进腰穿针。个人愚见

作者: minidaodao 时间: 2017-10-24 19:05

lhb750 发表于 2017-10-23 21:27
我一般是直接穿进去。

直接穿进去碰到神经机率高吗？

作者: karl 时间: 2017-10-24 20:33
我觉得是直接进去安全，旋转针尖可能会切割神经。慢慢进去脑脊液出来就可以了。

作者: minidaodao 时间: 2017-10-24 20:44

karl 发表于 2017-10-24 20:33
我觉得是直接进去安全，旋转针尖可能会切割神经。慢慢进去脑脊液出来就可以了。

细针尖是笔尖型的，不存在切割面啊，直接进去突破时有落空感针尖一下子进去很多，如果前方是神经根会不会一下刺上去呢？

作者: karl 时间: 2017-10-24 20:56

minidaodao 发表于 2017-10-24 20:44

登录/注册后可看大图

细针尖是笔尖型的，不存在切割面啊，直接进去突破时有落空感针尖一下子进去很多，如果前方是神经根会不会 ...

一般我们腰麻的部位是在l3－4
间隙，此部位只有马尾神经通过，所以不容易损伤到。

作者: minidaodao 时间: 2017-10-24 21:09

karl 发表于 2017-10-24 20:56
一般我们腰麻的部位是在l3－4
间隙，此部位只有马尾神经通过，所以不容易损伤到。

如果刺到马尾神经呢？有没有大问题？有人说刺到马尾神经它会自动让开，是不是真的呢？

作者: karl 时间: 2017-10-24 21:21
刺到马尾神经也是会有一些问题的，不过相对脊髓来说较轻，具体看你损伤的程度。关于你说的马尾神经会自动闪开，我第一次听说，暂时没看到相关报道和论文依据。

作者: karl 时间: 2017-10-25 10:45

minidaodao 发表于 2017-10-24 21:09

登录/注册后可看大图

如果刺到马尾神经呢？有没有大问题？有人说刺到马尾神经它会自动让开，是不是真的呢？

我只是提出自己的拙见，望斧正，谢谢。

作者: ppkkxxyy 时间: 2018-1-26 14:39
感觉还是慢慢旋转进，安全些。直接进，硬脊膜弹性大，突破硬脊膜后会进去不少，如果偏得多了，碰到神经根的风险大。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)