新青年麻醉论坛

标题: 颅脑内硬膜外血肿患者,股骨骨折可打椎管内麻醉吗 [打印本页]

作者: snxzgz 时间: 2017-11-10 17:41
标题: 颅脑内硬膜外血肿患者,股骨骨折可打椎管内麻醉吗
颅脑内硬膜外血肿及硬膜下血肿患者神志清楚,血压脉搏正常，CT检查血肿较前吸收好转，股骨粗隆间骨折可行椎管内麻醉吗？应注意些什么？谢谢！

作者: CHEN1688 时间: 2017-11-10 21:59
看，有无腰椎受伤史，看腰椎片子，只要患者能配合，应该问题不大哈。

作者: 蚂蚁搬家 时间: 2017-11-11 10:35
请打开书看看禁忌症，用不了几分钟。原则不能违反

作者: ccclbcmz 时间: 2017-11-11 11:36
病例叙述不详，以下是猜测：1，估计是外伤后颅内血肿，当时出血量不是很多故保守治疗，颅脑外伤病史可能1个月左右（血肿明显吸收了），无脑神经并发症。这种情况，可以进行椎管内麻醉。2，如果是脑血管或高压疾病导致的脑出血，发生脑神经并发症的几率极高，若脑神经并发症发生椎管内麻醉难以摆脱关系，四版现代麻醉学说的比较含糊【中枢神经系统疾病，特别是脊髓或及神经根病变者，麻醉后可能后遗长期麻痹，疑有颅内压增高者也应列为禁忌】。
感觉不管做全麻还是椎管内麻醉，都不能撇清出现脑神经并发症的关系，应当与病人和家属认真沟通，明确疾病与麻醉的关系，避免纠纷发生。

作者: xiatianhappy 时间: 2017-11-11 16:37
你可以选择全麻，并且对此病人并不是非要椎管内麻醉，以避免必要的纠纷。

作者: love1120 时间: 2017-11-11 23:18
保险点还是全麻吧

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-15 10:53
只要患者能配合，应该问题不大。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-12 09:38
从规避风险的情况来应该全麻

作者: Naci... 时间: 2019-4-13 17:55
为什么不能用椎管内
有椎管内禁忌症吗？？？？

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)