新青年麻醉论坛

标题: 有关急诊剖宫产的问题请教，谢谢 [打印本页]

作者: liguanghui 时间: 2017-11-21 08:23
标题: 有关急诊剖宫产的问题请教，谢谢
如果遇到急诊饱胃，特胖，胎心不好，用什么麻醉方式好？谢谢！

作者: 高易 时间: 2017-11-21 10:24
多胖，我觉着还是联合吧，我曾经麻过一位224斤的产妇……

作者: 安安心 时间: 2017-11-21 21:30
同意楼上的意见。

作者: liguanghui 时间: 2017-11-21 22:42
又矮又胖的，打腰硬费时，这时候选什么麻醉方式？

作者: 陪你晒月亮 时间: 2017-11-24 18:51
剖宫产除非穿刺有禁忌，首选的还是椎骨内麻醉，肥胖者可以寻求超声定位指导，饱胃可以用一些中和胃酸的药物，遇到紧急病人做到心中有数，抢救物品用品药物随手使用，最快时间将小孩取出，必要时寻求上级医师帮助。

作者: 姜太公 时间: 2017-11-24 19:54
在我们这里肯定局麻了

作者: carina305 时间: 2017-11-27 10:54
情况允许还是腰麻或者硬膜外都可以，实在特急那就直接全麻，注意困难气道

作者: 老姚 时间: 2017-11-27 11:36
腰硬联合麻醉较好，控制好麻醉平面和血压，比局麻+基础好管理。个人拙见。

作者: 小麻将123 时间: 2017-11-27 18:17
双阻滞麻醉就可以

作者: Drxxx 时间: 2017-12-15 10:48
没有禁忌时优先考虑椎管内麻醉。椎管内麻醉禁忌：血流动力学不稳定，脊柱严重畸形、凝血异常、严重感染；心功能不全，不能耐受交感阻滞；严重的胎儿窘迫且事先未放置硬膜外导管；椎管内麻醉失败；不能配合完成椎管内麻醉；病人或家属意愿。（以上来自新青年麻醉论坛网络公开课--剖宫产热点问题陈新忠教授）。如果情况非常急，我们这里的产科医生会选择局麻，然后你就会听到产妇痛不欲生的叫声，尽管给推了很多止痛药也没鬼用，也不敢给镇静药，心累。。。。。。

作者: 你好姚明 时间: 2018-2-11 11:55
昨天产妇脐带脱垂，紧急剖宫产，局麻下取出宝宝，然后气管插管。从发现产妇脐带脱垂到宝宝取出18分钟，抢救还算成功。

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