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标题: 推牛奶疼痛的解决办法 [打印本页]

作者: nmchui 时间: 2009-10-20 19:21
标题: 推牛奶疼痛的解决办法
还是老开头。本来在一妇产医院上班。人流啊。剖腹产。比较多。这里有个问题象各位前辈指教。做无痛人流。推过芬太尼之后推牛奶。这时一般病人都是疼痛难耐。特别现在90后最人流的也比较多。一点点痛都受不了。曾经有一次因为疼痛病人竟然捏我一下。在此想问下各位麻醉前辈有没有什么办法。还是老办法推点利多呢？？？

作者: tyh111888 时间: 2009-10-20 20:27
本帖最后由蓝色情缘于 2010-2-11 20:36 编辑

肘部静脉疼痛轻点
得普利麻较力蒙醒轻点
芬太尼推早点！

作者: yjldqy 时间: 2009-10-20 20:57
牛奶里面加利多，效果比较好

作者: yinyilei 时间: 2009-10-20 21:30
我们的办法是先少量的推等病人有感觉了再快推，这样可以减轻病人主观疼痛。

作者: ZSLHYY 时间: 2009-10-20 21:55
跟患者解释，先推芬太尼，选肘部静脉

作者: 陈昭 时间: 2009-10-20 21:56
先推芬太尼,起效了再推牛奶.

作者: baggio82923 时间: 2009-10-21 00:01
选大静脉，加利多，推注速度慢一点，最好用进口的PROPOFOL

作者: lxmjg 时间: 2009-10-21 06:47
11# baggio82923
丙泊酚10ml加利多20mg效果好。

作者: 林麻 时间: 2009-11-8 15:13
一支牛奶加1亳升利多，效果非常不错的

作者: zengtao123 时间: 2009-11-8 22:43
选择较大的血管，加利多或芬太尼可减轻注射痛.

作者: mengmeng05116 时间: 2009-11-11 22:06
最好不要叫牛奶。推慢点，是不是你推快了。

作者: joe3126 时间: 2009-11-17 09:55
加点利多卡因会好很多

作者: happyeveryday 时间: 2009-11-17 11:14
先推30mg的利多卡因可以解决

作者: ywy 时间: 2009-12-5 00:02
现在已经不主张加利多，分开用可以，

作者: dazheyilang 时间: 2010-1-20 17:13
大血管给药,给予利多卡因

作者: 老大大 时间: 2010-2-9 23:09
加点半支利多，效果不错。

作者: xiesuyong 时间: 2010-2-10 09:54
先推芬太尼,起效了再推牛奶.

作者: lwjs700126 时间: 2010-2-10 13:48
大静脉，速度慢， 30~50mg的利多卡因静注可以解决

作者: 麻透一生 时间: 2010-2-10 13:55
1,芬太尼早点推，
2，2%利多1-2ML接推，
3，推奶时语言诱导分散注意力！

作者: xiqudi 时间: 2010-2-10 14:19
我的经验是是在异丙酚中加2%利多卡因2毫升，没有任何感觉。另外可以选较大的静脉。为什么不主张加了呢？

作者: 紫筱 时间: 2010-2-11 20:28
有一种“竟安”，这个疼痛发生率低一点。不知道是否能进这种药？
我们这里多用力蒙欣和竟安，先缓慢推上4毫升，然后再推其他量。说疼痛的人比较少。

作者: 魏铁钢 时间: 2010-2-11 21:51
2%的利多浸润几十秒以后在推药.

作者: luohong 时间: 2010-2-15 14:28
我的一般有两种方法。
1.芬太尼先用，之后缓慢推入丙泊酚。
2.丙泊酚内加用2%利多卡因1毫升左右。
3.当然选用大的血管等等都是可行的

作者: yihunzhe 时间: 2010-2-15 21:48
我在西京医院进修时,他们当时在做一项临床问卷,就是雅培的新药静安,这种异丙酚据说疼痛率下降了!

作者: 中平 时间: 2010-2-16 10:50
我们做是——先慢给芬太尼，然后缓慢给异丙酚25MG，接点滴，待约1分钟后，病人开始入睡，在缓慢推异丙酚到80-100MG不等，很少碰到比较疼痛者。
其实因为异丙酚是乳剂，分子量大，快推或碰血管比较小者，疼痛剧烈，考虑是否可以lML利多+0.9%NS5ML，先静推，看做先麻醉通道血管呢？

作者: 无情小麻仙 时间: 2010-2-16 20:33
我介绍一下中南的做法，先静推四十毫克利多，夹闭输液，保留一分钟后用丙泊酚。他们是这样用于TCI2%诱导前，效果不错。但用于门诊人流是否合适？利多究竟是起酸碱中和呢还是血管麻醉？有谁知道吗？

作者: yuhaojie00 时间: 2010-2-16 21:32
为什么一定要新方法呢？
利多卡因效果很好啊，可以20ml丙泊酚+2ml 利多混合，或者给丙泊酚前静推2%利多2ml，效果都不错

作者: 无情小麻仙 时间: 2010-2-16 23:44
我介绍一下中南的做法，先静推四十毫克利多，夹闭输液，保留一分钟后用丙泊酚。他们是这样用于TCI2%诱导前，效果不错。但用于门诊人流是否合适？利多究竟是起酸碱中和呢还是血管麻醉？有谁知道吗？

作者: cyl302 时间: 2010-5-25 08:31
给1毫升利多后马上推异丙酚肯定没问题

作者: meiwuliliang 时间: 2010-5-25 11:54
首先术中选择大静脉建立液体给药通路;芬太尼按1-2ug/kg先于丙泊酚1分钟前静推,后丙泊酚按2-2.5mg/kg缓慢静注,或可在丙泊酚内加入20mg的利多卡因.

作者: t_sh_oooo 时间: 2010-7-25 14:01
1支加上利多1毫升。

作者: guojunjie100 时间: 2010-7-25 17:13
利多最好少用，一人流没必要太复杂，先慢后快适应了就好了。

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