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标题: 一例骨科全麻，有点儿疑问，请各位老师帮忙分析分析 [打印本页]

作者: syhdy77 时间: 2017-12-14 14:09
标题: 一例骨科全麻，有点儿疑问，请各位老师帮忙分析分析
今天麻了一台骨折的病人，男，28岁，身高175cm，体重75kg，既往体健。本来挺简单一台手术，但是这个病人特别奇怪，一共3个小时的手术，丙泊酚开到72ml/h，7mg咪达唑仑，附加泵了点儿右美，间断开了点儿地氟醚，但是BIS值一直在65-75左右，稍微给点儿镇静药，可以降到40，但是一两分钟就恢复到70了；另外，镇痛也是，一共给了2支舒芬，2支地佐辛，2支凯芬，但是病人代谢的特别快，血压有二十分钟就会升高，给药就会好一些。肌松也是，一只罗裤溴铵也就40分钟不到呼吸就回来了，要一直追加肌松。术中给了不少药，3个小时的手术，手术结束还没有停药病人就已经清醒了，拔管后病人呼吸意识什么都特别好。

想问各位前辈，这是什么情况，为什么感觉所有的药对这个病人都不好使了？是这个病人代谢特别快吗？因为我刚干麻醉不到半年，所以很困惑，请各位前辈们解答一下，谢谢啦

作者: syhdy77 时间: 2017-12-14 14:13
丙泊酚诱导给了200mg，术中维持是720mg/h丙泊酚，加上200微克/h瑞芬，间断加点儿地氟醚

作者: xingfeng123 时间: 2017-12-14 19:36

syhdy77 发表于 2017-12-14 14:13
丙泊酚诱导给了200mg，术中维持是720mg/h丙泊酚，加上200微克/h瑞芬，间断加点儿地氟醚

瑞芬太少，地氟醚持续吸入

作者: zhd123456 时间: 2017-12-15 22:45
瑞芬量不够，醚浓度也不够，麻药协同作用差

作者: 水术士 时间: 2017-12-17 14:22
瑞芬量小，丙泊酚量大
用药太杂，于人于己无益！

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-12-17 20:34
瑞芬量太小，丙泊酚量太大！

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