新青年麻醉论坛

标题: （经验分享）氟哌利多副作用----椎体外系反应 [打印本页]

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-10-22 08:26
标题: （经验分享）氟哌利多副作用----椎体外系反应
   在论坛的帖子里看到还有很多人术中复合镇静时应用氟哌利多。这种药前些年没少用，那时候还没有格拉司琼类，喜欢用氟哌利多镇吐，很长一段时间里镇痛泵配方中都加用氟哌利多，基本是术中半支2.5mg，镇痛泵内半支或一支。
   在这期间发现有些病人出现椎体外系反应，而且频率不低。其中一例，早上局麻加度冷丁50mg，氟哌利多2。5mg静脉复合镇静下感染切口二次缝合，十小时后病人即因“双眼凝视，眼睑不停颤动”复诊，当时给与东莨菪碱一支0.3mg肌注，观察约半小时后病人症状缓解。
   现在术中常用杜异合剂复合镇静，基本上很少用杜氟了，出现椎体外系反应病人挺难受，家属和病房大夫都很紧张，既然其它药物可以替代，该药又没有很突出的优点，基本上我现在就很少用了。

作者: yinyilei 时间: 2009-10-22 09:08
你说的这个问题，我们也经常碰到，不过我们大部分出现在术后镇痛过程中，已女性居多，老年人和青少年居多，不过我们也没有其他的可以应用的药物，再说芬氟合剂还是常用的神经安定麻醉药物。

作者: qiuyunzzm 时间: 2009-10-22 09:59
我不太用合剂，用点力月西，再用点芬太尼，我觉得还行。

作者: 吉祥如意 时间: 2009-10-22 10:56
1# a0a0a0b0 芬太尼与力月西合用还是比较好！术中我也用氟哌利多，只是不喜欢用杜氟，还很少遇到这种情况！

作者: ydhc 时间: 2009-10-22 15:09
氟哌利多是个老药，也是个久经考验的药物。虽然有病人出现椎体外系反应，但频率并不高，而且与我们的剂量及用药选择的对象有关。椎体外系反应多见于儿童和妇女，儿童一般不选用，妇女用量不应大于0.1mg/kg/24h。

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-10-22 15:34
可能我观察的病例比较局限，我所面对的人群也正是妇女居多，主要是妇产科麻醉。但是有些确实只是24小时内只用了2.5mg就出现了。

作者: Xuguang0720 时间: 2009-10-22 18:21
杜异是度冷丁+什么？

作者: 劣质老白干 时间: 2009-10-22 18:26

杜异是度冷丁+什么？
Xuguang0720 发表于 2009-10-22 18:21

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杜冷丁+异丙嗪

作者: love1120 时间: 2009-10-22 21:29
我们以前也用，现在少了，镇吐用昂丹司琼了

作者: hzm646407 时间: 2009-10-22 22:22
我们经常用氟芬合剂

作者: feixue 时间: 2009-10-22 23:04
昂丹司琼是好，都知道，可是我们这里的农合不许用，没有办法

作者: wyx267 时间: 2009-10-24 20:20
昂丹司琼农合我们这边是报销的，但是必须是05版的才行。

作者: rouma 时间: 2009-10-30 21:26
椎体外系反应多见于儿童和妇女

作者: 陈麻 时间: 2011-3-23 07:22
回复 7# Xuguang0720

杜异是度冷丁+什么？

+异丙嗪

作者: 小飞鱼abc 时间: 2011-10-18 00:15
恩，前几天我们科一位同事晚上值班时，急性阑尾炎的一个病人，用连硬外，没有用氟哌利多也出现了椎体外系反应。搞不懂。

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