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标题: LC术中遭遇困难插管 [打印本页]

作者: donggua2214 时间: 2009-10-22 21:13
标题: LC术中遭遇困难插管
今天一LC
全插！很失败！搞了几次，都没插到！
不知各位大师是怎么处理困难插管的，像LC可以用喉罩吗？具体怎么用法！有视频的最好！
本人不胜感谢！鲜花奉上！

作者: tyh111888 时间: 2009-10-22 21:25
能否描述的详细点？

作者: lzdb00 时间: 2009-10-22 21:34
本帖最后由 lzdb00 于 2009-10-22 21:56 编辑

喉罩（laryngeal mask airway，LMA）是一种特殊型的通气管，在其通气导管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长凹形套囊，其大小恰好能盖住喉头，故有“喉罩”通气管之称（图35-7）。喉罩通气管起源于英国，已被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理，今在美国也已逐渐被采用。喉罩设有1、2、2.5、3和4号五种型号，分别适用于新生儿、婴儿、儿童和男女成人。LMA系在盲探下插入，不需要使用喉镜显露声门，故使用较为方便，优点较多。（一）适应证 1. 无呕吐返流危险的手术，尤其是气管插管困难病例。对困难插管病例在应用标准面罩呼吸囊不能维持有效通气的场合，可用LMA作为紧急而有效的通气管使用，还可用作为气管内插管的向导。 2. 对颈椎不稳定病人施行气管内插管需移动头部有较大顾虑时，最适宜使用喉罩通气，因无需对头颈部施行任何移动操作。 3. 眼科手术适宜于使用喉罩，较少引起眼压增高，术后较少咳呛、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内压波动幅度小，利于保证眼科手术的疗效，尤其利于闭角型青光眼病人，喉罩可列为首选。 4．适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。也适用于面部烧伤病人。（二）禁忌证 1. 饱食，腹内压过高，有呕吐返流误吸高度危险的病人。 2. 有习惯性呕吐返流史病人。 3. 疝手术。 4. 咽喉部存在感染或其它病理改变的病人。 5. 必须保持持续正压通气的手术。 6. 呼吸道出血的病人. 7. 通气压力需大于25 cmH2O的慢性呼吸道疾病病人 8. 小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。

附：困难气道管理专家意见
喉罩临床应用的进展

困难气道管理专家意见.pdf

158.86 KB, 下载次数: 112

喉罩临床应用的进展－易善元.ppt

620 KB, 下载次数: 102

喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的应用.pdf

63.69 KB, 下载次数: 56

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-10-22 22:57
到论坛的视频中心去寻宝吧，很多有用的视频，受益良多。

作者: 海鹰 时间: 2009-10-22 23:37
麻醉前的气道评估相当重要，没有术前的评估才是你遇到困难插管时脚忙手乱的原因所在。

作者: chenquanjinyi 时间: 2009-10-22 23:56
可以用，我们用引流型的喉罩啊

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