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标题: EA可以消除宫缩引起的疼痛吗？ [打印本页]

作者: sdykdx 时间: 2009-5-21 23:48
标题: EA可以消除宫缩引起的疼痛吗？
CSEA是产科一个很好的麻醉方法，但是不能用于所有的产妇。我们在EA下手术，取出孩子，缩宫素宫体注射后，产妇主述腹部痛，解释为宫缩引起的，请问EA不可以消除宫缩引起的疼痛吗？

作者: remifen 时间: 2009-5-22 07:39
要明白这个问题，要先了解子宫的神经支配：
子宫受交感和副交感神经支配，司理子宫体运动的交感神经纤维来自T5～10节段，子宫体感觉由T11～L1脊神经传导；子宫颈的运动和感觉主要由S2～4(属骶神经从)副交感神经(子宫阴道丛)传递
理论上讲完善的硬膜外麻醉是可以抑制宫缩痛的

作者: 胡悠悠 时间: 2009-5-23 00:27
都是缩宫素惹的祸。如果麻醉平面够广，就可以完全消除。第七版麻省总院临床麻醉手册中提到：剖宫产手术麻醉平面要到T4。我是很少做到，偶有做到如此高的平面，是可以消除宫缩痛的。

作者: djg956800 时间: 2009-5-24 07:58
我用EA是有大部分取出孩子后用缩宫素说上腹胀痛，CSEA少些但也有。我用一些度冷丁50MG加氟派利多2MG可消除

作者: junyu0713 时间: 2009-5-24 09:14
80%的病人取出孩子后都述疼痛!我们全是用的EA

作者: ztcl888 时间: 2009-5-24 12:37
二楼版主讲的很清楚！但为消除宫缩痛一味提高麻醉平面也不合适，可以静脉用曲马多等对哺乳影响小的镇痛药。

作者: 麻醉虫 时间: 2009-5-30 11:34
子宫体运动的交感神经纤维来自T5～10节段，子宫体感觉由T11～L1脊神经传导；子宫颈的运动和感觉主要由S2～4(属骶神经从)副交感神经
剖宫产手术麻醉平面要到T4
另外可以在小孩取出后用一些静脉麻醉药

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