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标题: 【精华】腰麻用0.75%布比卡因是重比重液？+腰麻药如何配制+腰麻用药问题 [打印本页]

作者: lmmdz 时间: 2008-12-11 23:55
标题: 【精华】腰麻用0.75%布比卡因是重比重液？+腰麻药如何配制+腰麻用药问题
本帖最后由 hisue79 于 2009-12-1 08:38 编辑

1.以前配腰麻液总是要加10%的糖或5%的糖1ml+0.75%布比卡因2ml，认为这样是重比重。但最近到兄弟医院他们直接用0.75%布比卡因作重比重液腰麻用。我看了布比卡因说明书，没说它的比重。看了现代麻醉学，也没说比重。这样用的依据是什么？

2.请教腰麻用药如何配制

请问大家腰麻时都习惯用些什么药物，怎么配，用量是多少？

深呼吸发表于 2009.11.26 20：18

3.腰麻用药习惯交流及局麻药比重问题

a0a0a0b0 于 2009-11-27 09:40 发表
在不同的手术中腰麻用药有不同配方，不同的人员操作也有不同的配方，根据自己的用药习惯，使用自己最习惯的才容易掌控平面。用药越复杂越容易出错误，能简单解决的事情，尽量不要搞得太复杂。原则就是能满足手术需要的最小用量，最轻损害。
   剖宫产我习惯用轻比重，常用下面三种配比：1、0.5%布比卡因2ml加注射用水6ml至8ml，视病人情况，脊柱长短给予，身材较矮的可以只给6ml，根据穿刺部位不同，控制注药速度，L2-3略慢，L3-4稍快。2、0.5%布比卡因2ml加用水2ml至4ml。3、0.5%布比卡因2ml加用水4ml，根据病人情况及身高，酌情应用。平时最喜欢用第二种。
      开腹妇科手术：1、开腹子宫手术一般用腰硬联合麻醉，腰麻配比用0。5%布比2-3ml，或0.75布比卡因2ml直接推注，一般L2-3间隙穿刺。2、卵巢附件手术，一般腰硬联合，腰麻0.5%布比2ml。
      阑尾疝气手术一般用0.5%布比卡因2ml或0.5%布比卡因加用注射用水2ml至4ml，但是因为手术时间不好掌控，多用连续硬膜外。下肢手术0.75布比卡因2ml，维持时间较长，基本4-6小时没问题。
   一般穿刺多选L2-3或L3-4，针尖斜面向地或向天，基本不向头和尾侧注射，平面很难掌控。给腰麻时我的体会就是，最好开始就根据病人的个体情况判断用药剂量、穿刺间隙和注药速度，平面一经扩开，再想自由调控，不是很容易。
   以上只是我个人工作中的一些心得体会，用药配方也是沿用上级医院的一些经验配方，但是一直有个问题困扰，就是局麻药和脑脊液的比重关系问题，搜索到一些资料“关于腰麻中局麻药的比重问题”http://blog.sina.com.cn/s/blog_4e39f44f0100fpcp.html“腰麻用药比重计算”http://yanghonggang163.blog.163.com/blog/static/4290332620098135579515/，其中包括脑脊液的比重也是众说纷纭，没有一个统一的结果，希望有过这方面关注或实验的战友不吝赐教，到底这些常用不同浓度局麻药的比重是多少？比重对扩散的影响真有那么大吗？溶入脑脊液中不是同样被稀释掉了吗？也希望大家晒晒自己的用药习惯和心得体会，包括出现的一些特殊案例和危象。

以上三个贴子，基本讨论话题相同，现将其合并，欢迎大家讨论！

作者: chenquanjinyi 时间: 2008-12-12 09:24
就不是重比重液,腰麻可以用等比重的啊

作者: ATP 时间: 2008-12-12 09:59
直接用是等比重的。这种做法是海军军医在舰艇上的麻醉方法，平面由注药速度决定。不会因为海浪使平面过高。

作者: zhouyudi 时间: 2008-12-12 13:09
0.75是重比重的，可能是减少怕糖对神经的毒性，导致TNS 各个地方习惯不一样但是现在对于TNS 是局麻药毒性导致还是糖还有争议我们南京军区总院还是喜欢布比加+10%GS
糖可以少加点达到重比重即可

作者: pprince 时间: 2008-12-12 15:50
比重的问题用数学公式计算一下就清楚：
0.75%布比卡因的比重=0.75%布比卡因密度/水的密度,水的密度=1，因此布比卡因的密度=布比卡因的比重。
溶液的密度=溶液的质量（g)/溶液的体积（ml),
溶液的质量=溶质的质量+溶剂的质量，
0.75%布比卡因的质量=0.75%（g/ml)*2(ml)+100%(g/ml)*2(ml)=2.015g

0.75%布比卡因的密度=2.015/2(ml)=1.0075，脑脊液的比重1.003~1.008，显然，0.75%布比卡因是等比重的局麻药啦。同理可以计算任意配方的腰麻液比重，不过比重>1.020才有重比重效果啊。

作者: lmmdz 时间: 2008-12-18 23:16
照麻仁兄的算法，可以近似认为0.75%布比卡因是重比重液？这样才可以解释调整体位可以调节麻醉平面，对不对。

作者: pprince 时间: 2008-12-19 11:09
标题: 回复 6# lmmdz 的帖子
首先计算的结果证明0.75%的布比应该属于等比重液，我没太明白lmmdz老兄的意思，我的理解是不管是重比重，轻比重还是等比重，只要液体流动性纯在，调节体位都可以调节麻醉平面，个人的一点愚见

作者: jh1y 时间: 2008-12-19 17:16
标题: 停止空谈！
由于脑脊液的比重存在个体差异，单纯0.75%布比卡因腰麻近于等比重，有时或表现为轻比重，所以说情况比较复杂。这个问题实际做上几例就清楚了，单凭脑袋想是不行的，毕竟理论与实际是有差距的，实际情况要复杂的多。另外，单纯0.75%布比卡因用于腰麻尚存有质疑，最好别这么做。

作者: enshihuang0212 时间: 2008-12-19 20:53
“0.75%布比卡因的密度=2.015/2(ml)=1.0075，脑脊液的比重1.003~1.008”。学习了，咱们用傻瓜式记忆。既然0.75%布比卡因的比重接近重比重，那么加上高糖后一定是重比重；加上相似的浓度和容积差不多就是等比重的了。谢谢楼上的。

作者: 醉最麻 时间: 2008-12-19 22:20
看了楼上的计算方式相当认可！可以肯定的讲0.75%的布比卡因是等比重液！
一段现代麻醉学第三版的原话：
除了血管收缩药外，尚需加入一些溶剂，以配成重比重液、等比重液或轻比重液以利药物的弥散和分布。重比重液其比重大于脑脊，容易下沉，向尾侧扩散，常通过加5%葡萄糖溶液，重比重液是临床上应用最多的脊麻液。轻比重液其比重小于脑脊液，但由于轻比重液可能导致阻滞平面过高，目前已很少采用。5%普鲁卡因重比重液配制方法为：普鲁卡因150mg溶解于5%葡萄糖液2.7ml，再加0.1%肾上腺素0.3ml。利多卡因重比重液常用2%利多卡因60mg~100mg，加入5%葡萄糖液0.5ml及0.1% 肾上腺素0.25ml 或苯肾上腺素3mg，混匀后即可应用。丁卡因重比重液常用1%丁卡因、10%葡萄糖液及3%麻黄碱各1ml配制而成。布比卡因重比重液取0.5%布比卡因2ml或0.75%布比卡因2ml，加10%葡萄糖0.8ml 及0.1%肾上腺素0.2ml配制而成。

重比重液是以加入糖水为主要增加比重的方式！而轻比重液是以加入蒸馏水为主要方式，临床所用药物基本都是等比重液（不包括5%的利多卡因），
我们常用的是等比重腰麻，因为不用加糖水，糖水的浓度比较高会导致脊神经脱髓鞘病变，导致术后并发症，也是重比重液被取代的一个重要原因，另外平面容易控制，只与推药速度关系比较大，容易配置等都是等比重的优点！

我们常用药物：
0.75%布比卡因直接用
0.75%的布比卡因两毫升，回抽脑脊液到三毫升就变成0.5%，一样是等比重，依据情况用适量！
2%的利多卡因和1%罗哌卡因也是等比重的但我很少用！

作者: 死性不改 时间: 2008-12-20 08:27
记得脑脊液的比重是：1.003~1.009 :L

作者: pprince 时间: 2008-12-21 14:19
谢谢死性不改老兄的纠正，我也查了一些书的记录，《新编麻醉学》（人民军医出版社赵俊著）记录的是1.0005-1.0009，《临床麻醉学》（盛卓人著）记载的是1.0003-1.0007，第六版《外科学》记载的是1.0003-1.0009，是《临床麻醉学》里介绍由于脑积液的个体差异比较显著，也由于实际工作中，除非麻醉药物的比重与脑脊液的比重有显著差异，否则难以体现比重的实际影响。

作者: yydj 时间: 2008-12-22 13:23
0.75%的布比卡因应该是等比重的，我院的剖宫产一直用0.75%的布比卡因 1.3~1.5ml来做腰硬联合麻醉，未加糖和脑脊液，效果很好。

作者: chenyang4310 时间: 2008-12-25 17:26
我来说一句吧,不谈比重问题,谈一下我们关心的神经毒问题.
在胡灵群编的<临床循证麻醉学>上讲用0.75%布比做剖宫产腰麻效果很好,但他没有谈及神经毒问题,
徐世元教授说0.75%浓度不推荐使用,可能潜在神经毒性,
徐铭军教授也不建议使用.
但各说各的,没有证据表明对神经毒作用,请问大家用不用呢?或在用时有这种故忌没有?
有也用过做剖宫产其效果确切.

作者: 麻药过敏 时间: 2008-12-26 19:01
个人观点。现在做腰麻似乎很少还在在考虑比重的问题的。
基本上都是等比重。靠体位来调节平面。

作者: ggniu 时间: 2009-4-9 21:58
原白求恩医大第一临床医院麻醉科卢宝顺教授当年曾拎了一件0.75%的布比卡因到该校药学院测比重。其结果，比教科书上公认的正常人脑脊液比重最大值高一点，仅仅是高一点：在小数点后第二位上高一点。

作者: chenye008 时间: 2009-4-9 22:39
其实是接近等比重有的人重一点有的人轻一点而已意义不是很大

作者: 深呼吸 时间: 2009-11-26 20:18
标题: 请教腰麻用药如何配制
请问大家腰麻时都习惯用些什么药物，怎么配，用量是多少？

作者: 乌云盖雪 时间: 2009-11-26 20:39
0.75布比卡因2ml+10%糖1ml共3ml,,根据病人体重给2--3ml

作者: suhuanli88 时间: 2009-11-26 20:42
0.75%罗哌卡因2ml，要是病人老点，情况稍微差点的就把罗哌的浓度调低点，量也给少点。

作者: 魏铁钢 时间: 2009-11-26 21:23
注意罗哌卡因不能用

0.75布比卡因2ml+0.2的50%葡萄糖,回抽脑脊液到3ml
我认为这样的方法有一定的优点:一,可以非常确切的已经进入脑脊液中;二防止腰麻针刺入神经组织(刺入神经组织回吸的时候应该有异常发现)

请各位专家点评

作者: 麻醉侠客 时间: 2009-11-26 22:00
0.75%的布比卡因2毫升，足够。什么也不要加，因为0.75%的布比卡因就是重比重的啊，加多糖有可能对神经有损害

作者: dahaiyu 时间: 2009-11-26 22:57
0.75布比加1毫升50%的糖，我们这一直这样配，不过个人认为，如果换成10%的糖，应该更安全，重比重配好了，又对神经损伤小

作者: sfw007 时间: 2009-11-27 00:08
实习的时候都是0.75的布比2ML+1ML5%GS，入2.2-2.4ML
现在在单位0.75的布比2ML+50%GS0.5左右+麻黄素0.5左右，一共三毫升入2.4左右

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-11-27 09:29
标题: 腰麻用药习惯交流及局麻药比重问题
本帖最后由 a0a0a0b0 于 2009-11-27 09:40 编辑

在不同的手术中腰麻用药有不同配方，不同的人员操作也有不同的配方，根据自己的用药习惯，使用自己最习惯的才容易掌控平面。用药越复杂越容易出错误，能简单解决的事情，尽量不要搞得太复杂。原则就是能满足手术需要的最小用量，最轻损害。
   剖宫产我习惯用轻比重，常用下面三种配比：1、0.5%布比卡因2ml加注射用水6ml至8ml，视病人情况，脊柱长短给予，身材较矮的可以只给6ml，根据穿刺部位不同，控制注药速度，L2-3略慢，L3-4稍快。2、0.5%布比卡因2ml加用水2ml至4ml。3、0.5%布比卡因2ml加用水4ml，根据病人情况及身高，酌情应用。平时最喜欢用第二种。
      开腹妇科手术：1、开腹子宫手术一般用腰硬联合麻醉，腰麻配比用0。5%布比2-3ml，或0.75布比卡因2ml直接推注，一般L2-3间隙穿刺。2、卵巢附件手术，一般腰硬联合，腰麻0.5%布比2ml。
      阑尾疝气手术一般用0.5%布比卡因2ml或0.5%布比卡因加用注射用水2ml至4ml，但是因为手术时间不好掌控，多用连续硬膜外。下肢手术0.75布比卡因2ml，维持时间较长，基本4-6小时没问题。
   一般穿刺多选L2-3或L3-4，针尖斜面向地或向天，基本不向头和尾侧注射，平面很难掌控。给腰麻时我的体会就是，最好开始就根据病人的个体情况判断用药剂量、穿刺间隙和注药速度，平面一经扩开，再想自由调控，不是很容易。
   以上只是我个人工作中的一些心得体会，用药配方也是沿用上级医院的一些经验配方，但是一直有个问题困扰，就是局麻药和脑脊液的比重关系问题，搜索到一些资料“关于腰麻中局麻药的比重问题”http://blog.sina.com.cn/s/blog_4e39f44f0100fpcp.html“腰麻用药比重计算”http://yanghonggang163.blog.163.com/blog/static/4290332620098135579515/，其中包括脑脊液的比重也是众说纷纭，没有一个统一的结果，希望有过这方面关注或实验的战友不吝赐教，到底这些常用不同浓度局麻药的比重是多少？比重对扩散的影响真有那么大吗？溶入脑脊液中不是同样被稀释掉了吗？也希望大家晒晒自己的用药习惯和心得体会，包括出现的一些特殊案例和危象。

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-11-27 09:36
我的主帖http://www.xqnmz.com/thread-10754-1-1.html个人习惯，仅供参考。

作者: ydhc 时间: 2009-11-27 11:04
1请教：腰麻轻比重配方药液比等比重及重比重容量大，大概用？秒/毫升的速度？“针尖斜面向地或向天，基本不向头和尾侧注射，平面很难掌控。”是腰麻针斜面吗？是所有比重麻药都这样吗？
2“阑尾手术一般用0.5%布比卡因2ml”这个平面能满足手术要求吗？排除手术时间大于一小时的。

作者: luohong 时间: 2009-11-27 11:12
论坛中已有这方面的讨论
等比重，还是重比重http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=8444&page=1#pid54111
腰麻用0.75%布比卡因是重比重液？http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=3960&page=1#pid19271

作者: zxg1015 时间: 2009-11-27 11:35
现在用的是1%的罗哌卡因1.5ML+10%GS0.5ML。

作者: huajialaoren 时间: 2009-11-27 12:33
0.75布比加1毫升50%的糖，我们这一直这样配

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-11-27 14:03
本帖最后由 a0a0a0b0 于 2009-11-27 14:30 编辑

1请教：腰麻轻比重配方药液比等比重及重比重容量大，大概用？秒/毫升的速度？“针尖斜面向地或向天，基本不向头和尾侧注射，平面很难掌控。”是腰麻针斜面吗？是所有比重麻药都这样吗？
2“阑尾手术一般用0.5%布比卡 ...
ydhc 发表于 2009-11-27 11:04

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1、没确切计算过速度，自己摸索习惯，不可能每次注药都一边看表一边推药，总体原则是推药速度不能太快，匀速推进。针尖斜面就是指腰麻针。如果没用过，开始尝试要缓推，尤其L2-3间隙穿刺时。因为容量大，很少出现平面扩不开的现象。推得太快容易平面过高，不过因为浓度比较低，一般不会有太大问题。
2、我用这个浓度做阑尾还可以。

作者: zacoco 时间: 2009-11-27 15:57
本帖最后由 zacoco 于 2009-11-27 16:21 编辑

在许多麻醉论坛中有这样的话题，但这一次最有深度，引起更多的思考。谢谢！！！

   真理越辩越明，腰麻药比重经典教科书说明较为含糊，真希望大家积极发言，用事实说话，不要含糊其辞。

期待从中受益！其实，虽然我们的硬腰联合麻醉开展10多年了，但其中的困惑与日俱增，因此对此充满期待。
   比如：
            1.0.75%布比卡因我们用了这么多年，但有人说不能用，神经毒性太大；但是我们用了10年大概也近万例了，有问题应该早发现了。

            2.0.75%布比卡因的比重到底是多少，如果是重比重，那么就不用再加糖了；

            3.局麻药中加糖，到底怎么加，加多少；

            4.最困惑的是怎样通过比重的调节，体位调节，药物用量，针口方向等方式去调节麻醉平面，麻醉深度，而又能避免神经毒性及术后并发症。

作者: huangwyy 时间: 2009-12-11 22:04
0.75%浓度不推荐使用,可能潜在神经毒性

作者: chessneo 时间: 2009-12-12 08:47
5# pprince
同意，我以前也在这里参与过这类话题的讨论。大家要是能注意到比重的计算的话，我想所有的问题就会迎刃而解了。

作者: 逸阳绝风 时间: 2010-1-8 19:34
本帖最后由逸阳绝风于 2010-1-8 19:35 编辑

0.75%的布比卡因两毫升，回抽脑脊液到三毫升就变成0.5%，这是我做腰麻的配药方法，给药1.3~~1.5~~1.8毫升，常用1.6毫升。

作者: 卢路 时间: 2010-1-8 21:19
0.75%的布比我建议还是不要直接用,我建议要用的话必须要配,我们医院用原液都是0.5%的布比打腰麻,效果确切.因为好像兄弟医院用0.75%的布比引起了一例患者尿潴流了半年,赔了40多万啊

作者: 咪嘻 时间: 2010-3-23 18:40
0.75布比卡因2ml+10%糖1ml共3ml,,

作者: yuhuashui 时间: 2010-3-24 21:53
罗哌卡因可以用于腰麻么？

作者: cao0352010220 时间: 2010-3-28 22:26
0.75%的布比卡因应该是等比重的，我院的剖宫产一直用0.75%的布比卡因 1.2~1.6ml

作者: 麻醉论坛 时间: 2010-3-30 19:05
现在大多医院做腰麻用的是布比,也有用罗哌的.不过一般都是原液,加糖的话有的会出现神经毒性.所以现在大多都不加.要按常用量给就可以.

作者: 小磨香油 时间: 2010-4-2 23:25
0.75布比卡因2ml+10%糖1ml共3ml
0.75布比卡因2ml+芬太尼1ml共3ml.单纯腰麻时使用，根据患者及手术时间长短决定给药的容量。
0.75布比卡因1ml+0.9%氯化钠1 ml.比重偏轻，作用时间短一些。老年人及剖宫产联合硬膜外使用。
关于楼主“一般穿刺多选L2-3或L3-4，针尖斜面向地或向天，基本不向头和尾侧注射，平面很难掌控。给腰麻时我的体会就是，最好开始就根据病人的个体情况判断用药剂量、穿刺间隙和注药速度，平面一经扩开，再想自由调控，不是很容易。”的看法我先前也是如此。但近来有一些新的体会，各位使用多大的注射器注药？腰麻针是多大？大家可以提会一下不同大小的注射器5ml3ml2ml配合不同粗细的腰麻针，你会得到更理想的效果。麻醉讲究可控性，不同的用药，不同的操作，扬长避短，可控性会增强，大家的腰麻平面会掌握的比较理想的。

作者: 麻醉学习生 时间: 2010-4-14 23:05
0.75布比卡因2ml—3ml

或则0.75%罗哌卡因氯化钠稀释2-3ml

作者: 心星 时间: 2010-5-3 15:56
脑脊液的比重是：1.003~1.009

作者: 朱彦东 时间: 2010-5-3 17:44
美国fda讨论会明确指出0.75布比卡因是不可以用于刨宫产腰麻的，没有什么原因，就是心脏骤停的比例高，死亡率高。当然浓度越高效果越好，可是安全最重要。

作者: 太阳 时间: 2011-3-22 15:17

个人观点。现在做腰麻似乎很少还在在考虑比重的问题的。
基本上都是等比重。靠体位来调节平面。
麻药过敏发表于 2008-12-26 19:01

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这位仁兄，既然是等比重的，调体位是没用的。

作者: 朱森 时间: 2011-11-27 20:42
剖宫产0.75%布比卡因1.2ML
老年股骨骨折0.1%布比卡因5ML
子宫手术0.75%布比卡因2ML+5%GS1ML
腰麻重比重液扩撒机制是糖液在椎管内向相对低的方向下沉，
在脑脊液内形成液体流，带动局麻药在脑脊液里向液体流的方向流动

作者: 豪鱼乱 时间: 2012-1-14 14:26
轻重比重好像应该与脑脊液的比重比较而言的吧？

作者: xtr0418 时间: 2012-1-14 20:02
我习惯用0.5%布比1.6-2ml做腰硬联合麻醉于剖宫产，是直接用的。妇科手术要加量哦

作者: gdfshfiona 时间: 2012-1-26 17:10
腰麻用什么比重，用布比还是罗哌，还是要根据具体情况灵活掌握的啊。比如病人心血管的情况、时间是否充分、手术方式和部位、手术里程等等，作为麻醉医生应该各种都要会用。

作者: zcj 时间: 2012-2-7 17:44
0.75%的布比卡因应该是等比重的，我院的剖宫产一直用0.75%的布比卡因 2ml
+10%1ml来做腰麻，一般用1.8——2ml，效果很好。注意血压。

作者: 何婷986986 时间: 2012-3-7 10:45
难说，每个人都说的不一样，习惯

作者: 悠然之生 时间: 2012-4-18 20:53
应该是等比重，我们做剖腹产时腰硬联合腰2-3穿刺推纯布比卡因1.0效果就非常好的

作者: fanhua 时间: 2012-4-23 22:07
我也一直被这个问题困扰，令我奇怪的就是，我给的平面做下肢的骨科手术一直都很好，比如股骨颈的手术，也就是只能到腹股沟上，做疝气的效果就差点了，做阑尾总是不够，麻醉效果总是不理想，但有一点，就是做妇科手术，比如子宫切除就很好啊，我们过去用的是0.5的罗哌卡因，效果都很好，现在的医院因为罗哌卡因很贵，就改用0.75的布比卡因2毫升加0.4毫升的50%的糖，效果也不错，但后来一直都不行了，考虑是布比卡因的浓度改变了，基层医院，图便宜，质量就没法保证了，现在用50%糖0.1毫升+注射用水0.4毫升+0.75布比卡因1.3毫升，效果就时好时坏了，就像今天有一个，阑尾炎，18岁，女性，我就是按上述方法给的，给的腰23，给完后马上调平面，试平面都到胸六了，可腿还能抬起来，术中效果一直不好，给了芬太尼，咪唑安定各一只，还是不行，又给了丙泊酚50，病人还是喊痛，也有鼓肠现象，大家能给分析一下吗，说说这类情况该怎么办，也可以加我qq啊，402553724

作者: 359988067 时间: 2012-5-15 22:41
其实在我们医院剖宫产的腰麻用药基本上是用0.75%的布比卡因1ml就可以了，我在这儿做过的剖宫产都是用这个量，还是能满足手术需要的。

作者: lyp 时间: 2012-5-18 15:54
不知道所谓的神经毒性问题，各位仁兄遇到过没有？
我是没遇到过，我做腰麻较少。

作者: wangyang978757 时间: 2012-6-4 21:56
我读书的时候实习的医院是直接用等比重的0.75%布比卡因，感觉如果在三四间隙穿刺的话，平面一般不好达到要求，用药量比较多，我但是一般都是打二三间隙。现在工作的医院都是用0.5%的布比卡因（1ml10%GS+2ml0.75%布比卡因），我一般打三四间隙，一般2ml的药就够啦，平面也比较好调节。

作者: leeleeliquan 时间: 2012-6-25 13:47
0.75%的布比卡因应该是等比重的，我院的剖宫产一直用0.75%的布比卡因 2ml+10%糖1ml共3ml,,根据病人体重给2--2.5ml来做腰硬联合麻醉，不要3ml，效果好。一般平卧后加10mg麻黄素，预防血压下降。

作者: yhm3336 时间: 2012-8-2 14:04
以前加糖，现在也不加了，不加还是安全些吧

作者: 麻醉小伙子 时间: 2013-7-25 21:35
一般做剖宫产都是等比重的，就是0.75%的布比卡因1-1.1毫升加脑脊液稀释至1,5毫升，速度是10秒左右，效果挺好的。这可是做了几百台摸索出来的结论

作者: 豪鱼乱 时间: 2013-12-30 09:25
回复 20# suhuanli88

呵呵。轻重比重是指麻药比重相对脑脊液的比重而言。而不是指麻药浓度/

作者: 缠中说禅 时间: 2014-4-2 16:44
我的经验是布比卡因不论原液浓度是0.75还是0.5的，剖宫产用原液1ml，子宫切除术约2ml，根据身高体重适当调整。效果又快又好。停止空谈，我以前也是加过糖，加过麻黄素的人，现在都不加了。

作者: Dxy567 时间: 2014-8-23 15:26

魏铁钢发表于 2009-11-26 21:23
注意罗哌卡因不能用

0.75布比卡因2ml+0.2的50%葡萄糖,回抽脑脊液到3ml

这样是不是相当于0.75布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml的效果呢。

作者: LJQ278 时间: 2015-9-12 10:42
其时0.75%布比卡因是等比重

作者: heyumingxyxy 时间: 2015-9-13 22:00
想请教一下，为啥罗哌卡因不能用于腰麻

作者: czh1987czh 时间: 2016-4-19 23:49
很简单的算法如果10糖1ml那么葡糖糖就是100mg，布比2ml那么就是15mg，好那么3毫升里面除了3g水就加上115mg其他的比重就是3.115除以3，如果只有3ml布比，比重就是3.0225除以3

作者: 2384124 时间: 2017-4-28 20:47
怎么没有同一的

作者: 独自等待9527 时间: 2017-11-7 19:21
我们这是百分之十的葡萄糖1ml+百分之0.75布比卡因2ml共3ml

作者: kj129437 时间: 2022-12-3 23:04

独自等待9527 发表于 2017-11-07 19:21
我们这是百分之十的葡萄糖1ml+百分之0.75布比卡因2ml共3ml

我们也是。

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