知识更新：ARDS的俯卧位通气

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发表于 2020-9-9 18:15:30 | 只看该作者回帖奖励

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ARDS的俯卧位通气

重症行者翻译组

河北衡水哈励逊国际和平医院重症医学科王金荣

俯卧位技术，能够帮助ARDS患者更好呼吸

肺部广泛炎症可导致ARDS，甚至危及生命，严重感染如COVID-19和流感即是如此，导致患者呼吸困难。

住院病人通常平躺，背部附着床面，即平卧位。而俯卧位，病人腹部朝下，通常用于需要呼吸机的病人。

俯卧位益处与以下原因有关：

(1)仰卧位时，肺部受到心脏和腹部器官压迫。气体交换，即二氧化碳交换氧气的过程，在肺塌陷区域减少，导致低氧。俯卧位时，肺压缩减少，肺功能改善。（2）人体通过自身机制来调节血液流向肺的不同部位。ARDS通气血流失衡，导致气体交换不良。俯卧位可使通气血流更加均一，减少不平衡，改善气体交换。(3)俯卧时肺功能改善，呼吸机不需要太大支持力度就能达到足够氧和水平。可以减少呼吸机相关肺损伤风险，这种损伤是由于肺的某些部分过度膨胀和过度拉伸造成的。(4)俯卧位可改善部分患者心功能。俯卧位时，右心回流增加，肺部血管收缩会减少，可能有助于心脏泵功能，从而促进氧气输送到全身。(5)俯卧时口鼻朝下，肺部产生的分泌物可以更好地排出。