麻醉医生应该这么做！！！

p-s-q2003

各位同仁，当你面对自己的患者，是听从外科医生的麻醉方案呢，还是自己决定？
    先听听我们科主任的做法：有一个急诊阑尾炎病人，40岁，体重约65KG，身高约170CM，体温38.9度，心率102次。因为患者比较急，所以手术前没有看病人，一般情况是病人接到手术室问的，既往无特殊病史。化验：血RT，WBC11.0，HB10.7，PLT213。尿RT，凝血四项结果未出。
    外科手术的是一个副主任医师，开的是硬外麻醉，麻醉科值班***住院医师，看到病人的情况后，没有和主刀医师商量自己做主该行气管全麻，麻醉满意，手术中患者一般情况平稳，手术后患者清醒拔管送回ICU。（手术中主刀医师唠叨不止，后来告到院办，说麻醉医生私自做主，增加病人费用不说，还顶撞我！）。
    之后院办找到麻醉科和***住院医师对质，***住院医师承认是自己做主改的麻醉方式，我们都想***医师完了，又要受罚了。
    事情就是那么的意外，麻醉科主任替***医师向院办澄清，我们有改麻醉的权利！在患者各项检查不完善的情况之下，麻醉医师有权利临时更改麻醉方式，这样是对患者负责，是对科室负责，更是对医院负责，***医师的做法是对的。院办无话可说。
    后来更让我们意外的是，***医师为麻醉科赢得了尊严，为了表扬***医师，科室决定给予1000元奖励。事情在医院传开后，外科副主任医师每次到手术室做手术都很规矩，话语少了很多，对不起眼的***医师多了些尊重。。。。。。
   
    说到这里，还请各位同仁谈一下自己的看法：1、是根据手术通知单上的麻醉做好，还是自己科室决定做好？
                                            2、麻醉医生有没有改麻醉的权利？
                                            3、遇到外科比较牛的医生怎样应对？（相对而言）

云中白鹤

领导给力，坚持原则！

m201075755

麻醉医生肯定有权做决定，但是最终结果是要经过家属同意，还有就是尽量不影响手术（比如肌松等），这是一个协作问题。至于科主任，我们不必要求什么。

cang07

这种是都能够存在  你们医院麻醉科真够衰的  我们医院外科如果觉得手术病人情况有些特殊，都会提前要求我们科室看病人，评估病人是否可以做手术，病人情况不好的马上就停了，治疗一段时间再说，能不能麻醉是我们说了算，病人手术不仅是手术打击，麻醉打击也是很大的。

绿蚂蚁

麻醉科主任强硬了，下面的麻醉大夫才有腰杆嘛。要不下面的科大夫有时会看不起的。

p-s-q2003

回复 30# 柳叶刀007


    好的外科医生背后一定会有个好的麻醉医生，不好的外科医生背后，需要一个更好的麻醉医生。牛啊，敬佩:handshake

柳叶刀007

不要总把自己看成辅助性的，麻醉医师（记着是麻醉医师）有自己的判断和思维能力和处置术中危急和意外情况的能力，所以麻醉方式的选择，是麻醉医师根据病人的具体病情，结合自身和医院条件进行选择，而不是人云亦云。所谓外科不做手术，就没有麻醉医生，更要知道如果没有麻醉医生和高超的麻醉技术，外科能做多少手术？好的外科医生背后一定会有个好的麻醉医生，不好的外科医生背后，需要一个更好的麻醉医生。

doudou22

这问题不用讨论吧！自己的一亩三分地

p-s-q2003

回复 27# yy429484644


    呵呵，你太强悍了，尤其看到最后一句，我笑爆了。。。

yy429484644

我们和各个科室的关系比较好
在加上才上班不知道天高地厚
脾气比较坏
麻醉方式都是自己选的
原则上为了病人安全选麻醉方式
只要他们说我们选的麻醉方式不对
我都直接说
麻醉是我在做
你觉得我做得不好那你可以下来或者直接喊我们主任来做
你们做你们手术
我做我的麻醉
只要病人没事各做各的都行了
弱弱的加一句
主任是院长的小舅子
说话比较强势