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标题: TURP手术麻醉的注意事项 [打印本页]

作者: xueer20072008 时间: 2012-9-12 20:55
标题: TURP手术麻醉的注意事项
一老年男性 80岁，因前列腺增生症拟在腰麻下行TURP.
病人在10+年前与COPD病史和肺心病病史，长期吸烟。
心脏B超提示主动脉瓣和三尖瓣关闭不全伴反流。
其余无特殊。
请问同仁们，作为麻醉医师手术中要注意什么

作者: 577511 时间: 2012-9-12 21:34
我个人觉得需要注意的地方
1.TURP手术患者年龄较大，合并心血管疾病，如果手术中吸收灌洗液过多，可引起心脏前负荷的增加，引起左心衰肺水肿，甚至诱发心肌梗死。
2.预防出现TURP综合症。注意保温，术中低体温是一种常见且易被忽视的现象，它可引起患者血流动力学改变，进而导致心血管并发症，甚至死亡。手术时间不宜过长，冲洗液过多可能导致水中毒。
3.术后镇痛。
4.这个病人心肺功能的评估，这些我们需要注意的常规。

作者: jingruning 时间: 2012-9-22 20:14
首先评估病人心肺功能，必要时可以请心内科会诊
手术时间过长，可以考虑给一支速尿
术后镇痛预防出血
这都是个人鄙见，望指导

作者: zhao4226222 时间: 2013-7-22 11:11
TURP手术麻醉的注意事项
1，患者年龄偏大基础病多。
2，体位较特殊。
3，出血量难以估计，须加强监测和TURPs鉴别。
4，冲洗液：a、种类 b、冲洗量 c、冲洗压力 d、冲洗液温度。
5，术者水平：穿孔、手术止血、手术时间、术中水流进出平衡的观察、膀胱充盈程度观察。

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