新青年麻醉论坛

标题: 小儿麻醉的相关问题 [打印本页]

作者: 成巧 时间: 2016-4-29 20:56
标题: 小儿麻醉的相关问题
小儿急诊手术，如果是饱胃，或者是上呼吸道感染该怎么办？

作者: fengno1 时间: 2016-4-30 08:59
小儿手术本来就是高风险手术，
若是饱胃，主要是怕反流误吸！诱导和拔管期间很是关键！
若是急性上感，主要是怕术中术后气道痉挛、术中气道可能被分泌物堵塞的问题！
麻醉风险明显增大，最好是由经验丰富的麻醉医师参与，要是是小儿麻醉医师更好！
千万不要没有做过小儿麻醉，把成人麻醉缩减就以为变成小儿麻醉了！

作者: 辛鎏亿123 时间: 2016-4-30 09:00
抗感染，补液，给予止吐药。全麻插管。

作者: 彩虹麻醉医 时间: 2016-5-1 23:35
小儿搞出事，最麻烦。

作者: 马儿不醉 时间: 2016-5-3 04:06
择期再做吧，风险太高。要不就插管全麻

作者: 微尘 时间: 2016-5-4 16:04

fengno1 发表于 2016-4-30 08:59

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小儿手术本来就是高风险手术，
若是饱胃，主要是怕反流误吸！诱导和拔管期间很是关键！
若是急性上感，主 ...

老师说得很好，赞一个

作者: fengno1 时间: 2016-5-5 00:42

微尘发表于 2016-5-4 16:04
老师说得很好，赞一个

小儿麻醉不是成人麻醉的简单缩影，包含很多问题！所以没有做过小儿麻醉的，不要轻易去做！
至少应在有小儿麻醉经验的麻醉医师指导下进行一些小儿麻醉，积累一定经验后，再个人承担这项麻醉为宜！

作者: 微尘 时间: 2016-5-5 13:20

fengno1 发表于 2016-5-5 00:42

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小儿麻醉不是成人麻醉的简单缩影，包含很多问题！所以没有做过小儿麻醉的，不要轻易去做！
至少应在有 ...

嗯，讲得太好了。

作者: zhaozhihuiabc 时间: 2016-5-5 13:34
最近小孩经常喉痉挛，提心吊胆

作者: 晓萧 时间: 2016-5-5 20:38
呼吸道感染最好停手术，如果一定要做，最好再喊有经验的上级医生一起麻醉，风险太大

作者: Arpat 时间: 2016-5-6 19:56
就是少儿风险比较大再说是饱胃上感麻烦比较大一般做的大多数是上感苏醒比较慢所以镇定处理较好

作者: wmf83451632 时间: 2016-5-7 09:13
除救命的手术，呼吸道感染最好控制后进行，饱胃注意反流误吸，加压给氧尽量避免气体进入胃，压迫环状软骨插管。

作者: 13057105 时间: 2016-5-8 07:19
感觉风险太大了。能缓做手术就缓做

作者: 13057105 时间: 2016-5-12 06:39
因为如果引起呕吐误吸的话，发生意外的可能性太高了。麻醉之前准备好吸引设备

作者: hxyydym 时间: 2016-5-26 11:17
没把握就建议转院不要硬撑病人生命大于一切

作者: hy563300 时间: 2016-6-19 23:06
必须做的急诊全麻插管，注意反流误吸，注意液体不要过多，气道高反应。

作者: 河南-麻姐 时间: 2016-6-23 06:41
上感的急诊手术小儿麻醉注意诱导深度，不要在浅麻下插笮。最后静脉麻醉诱合，注意拔管时机！

作者: 707328547 时间: 2016-8-6 10:22
全麻插管，术前谈好返流误吸，围术期低氧拔管困难

作者: 捻草飞笑 时间: 2016-8-6 10:52
急诊手术术前评估很重要，患儿心肺功能一般很好，但是不能耐受缺氧。
这样的患儿术前配合程度很重要，如果配合可以使用吸入诱导，但是患儿有上呼吸道感染还是建议先打留置针，不配合的患儿由家属抱入手术室，采用静脉快速诱导，诱导后家长离开手术室。注意反流误吸，准备好吸引器和吸痰管。插管时可以进行喉部喷洒利多卡因增加患儿对导管的耐受，避免插管拔管时喉痉挛的发生，术中及术后镇痛充分，够行神经阻滞或者切口局麻尽量做，可以减少患儿术后烦躁导致恶心呕吐的几率，也可以减少阿片类药物的使用减少呼吸抑制。拔管前充分吸引气道分泌物，可以尝试脱氧观察完全清醒后拔管。

作者: jinyanchao 时间: 2016-11-23 22:47
前面老师说的很好，个人观点和日常做法，插管后术中胃管充分引流，给止吐药，术后带管进ICU，回去后充分镇痛镇静，胃管内无引流物，待清醒后再拔管。

作者: Naci... 时间: 2019-5-11 16:38
急诊手术有急诊手术的风险，
因为急，所以手术，
饱胃上胃管，预防反流误吸，发生了要处理，减小并发症，
上呼吸道感染同样，预防气道痉挛，但也要知道发生了如何处理

作者: sqhhy 时间: 2019-5-11 22:04
同时遇到风险增高许多，饱胃容易反流误吸，上呼吸道感染做全麻容易喉水肿，喉痉挛，术后肺部感染机率多。

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