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热搜: 麻醉 视频 中级
患者,女,35岁,左手开放伤,轻度贫血,血色素91,其他化验结果正常,在臂丛麻醉下清创,探查修复,病人入室很紧张,全身发抖,给予2毫克咪唑,10毫克纳布啡,安静入睡,手术不到一小时,使劲拍肩膀才能叫醒,不到一分钟又入睡,又会出现叫醒困难,是啥原因,也给予了氟马西尼,没多大作用!
  • 青山麻花 2019-8-12 09:13

    纳布啡是相当于阿片类的,战友使用氟马西尼肯定没作用啦!用纳洛酮就能逆转!氟马西尼只对苯二氮卓类的。
  • 张志波 2019-8-9 15:40

    考虑纳布啡过量了,跟咪唑复合镇静。
  • ngywty 2019-8-8 19:04

    纳布啡的镇静副作用,
  • yxixuan 2019-8-8 15:15

    考虑纳布啡的镇静效应与咪达唑仑起协同作用。纳布啡量稍足了些
  • guorong1026 2019-8-7 15:25

    局麻药中毒可能性大。
  • gjh0532 2019-8-6 07:26

    纳布啡不良反应镇静,其半衰期5小时,持续3到6小时,手术时间为1小时,所以纳布啡未代谢完
  • zhukaize2019 2019-8-5 16:58

    发抖在排除局麻药过敏时考虑与患者精神状态有关 嗜睡症状考虑与纳布啡与咪达唑仑的协同作用有关 纳布啡用作疼痛治疗,70kg成人推荐用量为10mg 用作麻醉诱导0.2mg/kg,10-15分钟输注完毕 本病例中是否有输注过快?目标为镇静且非内脏痛情况下是否有更好的药物选择? 且逆转药物为纳洛酮
  • 简易 2019-8-5 10:12

    体质差的病人,用药宜减量
  • 杨丽娟 2019-8-5 07:53

    纳布啡给的应该足了些吧,这种病人少量多次,观察了结合病情再给
  • 田诚 2019-8-4 22:20

    纳布啡有强效镇静作用,复合苯二氮卓类药物起到联合作用,氟马西尼只对苯二氮卓类药物有拮抗作用。
  • 南井莫 2019-8-4 19:55

    全身发抖是给予臂丛后的话 警惕毒麻药中毒 纳布啡不良反应最常见的就是镇静,与咪唑还有协同作用,1+1>2了 纳布啡麻醉诱导剂量是0.2mg/kg,你给纳布啡的剂量相当于诱导剂量,给太多了。 氟马西尼只能拮抗苯二氮卓类,应先给0.3看有没有效果,再决定是否都给。与患者受伤之前是否休息好,夜间手术不爱醒
  • 山东医哥 2019-8-4 18:07

    纳布啡本身具有较强的镇静作用,和苯二氮卓类咪达唑仑合用,镇静作用更显著,少量的氟马西尼不会出现很明显的拮抗作用!
  • 刘咸龙 2019-8-4 11:49

    可能为贫血状态下镇静过深,不易唤醒
  • xie208624 2019-8-4 07:53

    1,纳布啡镇静镇痛时间长,嗜睡, 2,是否合并有其他脏器的损伤, 3,局麻药是否过量,局麻药中毒可能。
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