麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

cyq741112 2019-8-31 08:50

我用的罗哌卡因100毫克，效果都很好啊，也是腰4.5或腰3.4向下，

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和太堂 2019-8-28 15:51

会阴部手术需要阻滞骶丛。腰麻更适合。如果用硬膜外麻醉的话。1药量一定要大，成人骶管的容量20－30毫升。2起效时间相对长。3注意局麻药中毒。

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陶陶居 2019-8-27 21:26

单侧阻滞，可能置管置偏了。

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师洁 2019-8-27 08:30

根据自己多年的经验，考虑药量是不是小了，平面扩不开，肛周手术麻醉是阻滞骶尾神经。

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争渡 2019-8-26 19:25

很大可能是药量太少了，最起码要20ml。还有就是可能药扩散的不够好，还有就是椎管麻醉的效果并不是百分百有效果的，也有一小部分可能因为病人自己的原因，或者解剖的原因，效果并不好。如果是你的操作啊，步骤啥的没有错误，那就可能是病人自己原因，所以不要太纠结

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niuxu0315 2019-8-24 15:55

药量少了，平面没下去。脚的平面是L5，再往下才是骶部。

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李红霞 2019-8-24 14:59

骶管的麻药容量是20-30毫升，你给了12毫升，有点少

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华西兹 2019-8-24 06:39

从麻醉效来看硬膜外导管估计是不在硬膜外腔里，所用穿刺点和局麻药的浓度和容量有可能骶神经阻滞欠佳，但腰段神经阻滞应该很好，但实际双下肢的阻滞基本上没有效果，估计硬膜外导管置入椎间孔。

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张少宇 2019-8-22 15:30

药物可能椎旁去了，没有在硬膜外扩散。

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盐水飞蛾 2019-8-22 14:16

容量大药量少

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kong123456 2019-8-22 13:21

肛周手术主要是阻滞会阴部，骶部神经，骶管容量30毫升左右，腰3-4间隙向下置管正确，但是药量太少骶管没有阻滞完善，你可以用药浓度小点，但量最少也要20毫升以上，才能有好的效果。

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