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热搜: 麻醉 视频 中级
打腰硬联合硬外到腰麻针总是遇到骨质,知道位置偏了,但是不知道怎么去调整。
  • q254143418 2019-11-2 06:56

    我觉得大家是不是审题不清啊?所问非所答。这种情况其实很正常 老麻醉也没把握一针就出水。外面歪一毫米里面可能就是几毫米,所以侧入是比较好的选择。 如果直入遇骨质,先搞清楚是偏上还是偏下,偏上就后手高点从新进,偏下就后手低点。
  • 天使在啊 2019-10-29 09:06

    在操作过程中将间隙分为十字4分,穿刺时穿刺点靠近下一椎体,遇到骨质方便调针,如果在确定间隙时觉得间隙不够好可以用小针试引导大部分路径。老年人存在骨性融合,导致脊间韧带钙化无法穿刺,可以学习侧路穿刺
  • wstlwykl666 2019-10-26 19:26

    对于初学者来说,体位很重要,其次定位要准确。这两点做到后不容易偏
  • 麻麻小妞 2019-10-26 14:36

    摆好体位 摸清骨性标志 定好位 穿刺针要与患者背部垂直
  • cui2112 2019-10-26 10:45

    熟悉解剖,正确摆放体位,正确定位!碰到骨质,穿刺针宜微作调整,若多次调整后仍是骨质,则说明未在正中!此时,宜重新定位
  • woheyucc 2019-10-25 20:29

    为啥大家都不考虑一下b超定位呢?
  • yangxiaosa2008 2019-10-25 19:40

    熟悉解剖,多总结经验,看看别的老师的打法。患者的体位很重要,整个后背与床垂直。打之前摸清楚,初学者用画线笔画一下定位。就像大靶一样,你得先知道靶心。碰到骨头后,上下,左右摸一下,看你往哪偏了,针退出来一些,调整方向穿刺。向患者尾侧调整方向,成功几率高。上下也不能偏太远。
  • 13773796528 2019-10-25 18:45

    椎管穿刺时将现实中人想象成椎骨的解剖结构定位置
  • tiankayn125 2019-10-25 16:02

    首先确定针在脊柱中线,然后向头尾方向调整
  • lvtengfei123 2019-10-25 15:22

    定位点一定要找准再穿刺,针可以从棘突骶侧向棘突头侧方向斜,一点一点找
  • 夜箜 2019-10-25 00:48

    重新摆体位,重新定位。试一试
  • ryf6963 2019-10-24 21:16

    把针退到皮下重新定位后再进行穿刺,穿刺过程中要熟知解剖结构,以及穿刺针的位置
  • xiangxl 2019-10-24 09:51

    首先用小针探下,是不是真间隙,退到皮下靠上一间隙下缘正中从新穿刺,这样应该就可以了
  • 麻醉人生dfb 2019-10-23 17:58

    把针退到皮下重新确定位置,再穿刺,腰麻针细,愿意折弯,在韧带里改变不了方向!
  • 赵志鹏 2019-10-23 14:42

    对于年轻患者来说,定位很关键,患者的体位也至关重要,非常重要!!!对于老年患者,最好能用超声定位一下。如果条件差,就侧入法。一般针的方向向头侧调整,但老年人,骨质太厉害,有时候只能硬穿(个人经验)。
  • 二蛋的爹 2019-10-23 14:11

    知道往哪偏,就相应纠正,一般向头侧
  • 麻醉人生16 2019-10-23 13:35

    首先要把解剖结构搞清楚,开始的时候选择年轻患者穿刺,熟能生巧!
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