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标题: 剖宫产手术术后腿无力 [打印本页]

作者: 咪嘻 时间: 2010-3-20 23:21
标题: 剖宫产手术术后腿无力
一剖宫产手术，体重76kg，肝肾功能，出凝血正常，麻醉穿刺顺利，无异感！0。75碳利15ml，麻醉效果佳。术中追加5ml，术后给予硬膜外镇痛（0.894甲黄酸罗卡20ml+曲马多500mg拂哌定5mg+生理盐水70ml），术后效果可，术毕第三天拔管。无特殊主诉，第6天主诉左腿无力，走路吃力。不发热，生化正常，检查神经反射各项正常，左侧肌力稍差，给于甘露醇+消炎药+神经营养剂+地米，俩天后好转，查磁共震正常。家属很有意见，我想请教各位老师:是否是碳利引起的神经变异，还是穿刺损伤，硬膜外血种？恢复大概还需多久？要不要做其他治疗？谢谢！急

作者: deeping 时间: 2010-3-21 01:47
mri检查一下或请专家会诊

作者: mengmeng05116 时间: 2010-3-21 02:22
想问下楼主那么这六天之前患者是否有什么情况出现吗？或者是腿无力等。

作者: 麻透一生 时间: 2010-3-21 09:18
本帖最后由麻透一生于 2010-3-21 09:21 编辑

术后镇痛过度。给点神经营养药即可。

作者: qsj2008 时间: 2010-3-21 09:27
请问贵科从哪儿浓度进有“0.75碳利”的。做麻醉随访了吗？术后镇痛时患者肌力和感觉如未交待。第6天才发生，应当不是麻药毒性所致，而是患者其他原因所致。

作者: wyx267 时间: 2010-3-21 10:05
我觉得硬膜外血肿是可以被排除掉的，从后续治疗上看，病人恢复了，而且是使用脱水抗炎营养神经的方式，所以我不认为是发生了硬膜外血肿。

作者: hx_tudy 时间: 2010-3-21 10:25
应该是患者自身原因

作者: nmchui 时间: 2010-3-21 13:11
术后第6天？？？也不象神经根损伤啊。

作者: xuefeng2007 时间: 2010-3-21 15:23
照楼主的意思发生硬膜外血肿，是不是太迟了？再说麻醉原因引起的话也不会在术后六天才出现呀？不认为是咱们的原因！

作者: zhuchengzong 时间: 2010-3-21 16:02
我们从来不做硬膜外镇痛的说！！！

作者: dulixing 时间: 2010-3-21 16:55
回复 9# xuefeng2007

你们那太厉害了，竟然有0.75的碳酸利多，我们只有1.73%的碳酸利多卡因。

作者: 王立夏-2007 时间: 2010-3-21 18:13
可能是肌皮神经损伤，

作者: huajialaoren 时间: 2010-3-21 20:13
穿刺，置管，硬膜外留置导管损伤

作者: 258758 时间: 2010-3-22 21:25
碳酸利多卡因的作用，那东西没有什么好处，特别是神经阻滞，还是不用的，效果是好点，神经作用很大啊

作者: aimeilv 时间: 2010-3-24 12:53
硬膜外操作造成神经水肿。

作者: 咪嘻 时间: 2010-3-24 20:02
我同意15楼关点,给予消炎脱水俩天后症状明显减缓

作者: liutingting 时间: 2010-3-25 18:07
在排除硬膜外麻醉并发症的前提下，这种情况在术后阵痛的患者比较常见，多为硬膜外导管刺激神经根，应该在术后病人能活动时就有异常感觉，只是病人没有下床活动，没能及时发现，多数表现为单侧肢体肌无力，也有双下肢的，应该是早发现早治疗好，给予营养神经，激素，甘露醇等药物治疗，多数都能短时间内恢复，极少数有两三个月恢复正常的。

作者: t_sh_oooo 时间: 2010-7-27 07:19
碳酸利多没用过，不过感觉你的术后镇痛药量有点大。

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