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标题: 系统性红斑狼疮孕妇行剖宫产的麻醉？ [打印本页]

作者: Y_11375773031 时间: 2010-11-8 18:47
标题: 系统性红斑狼疮孕妇行剖宫产的麻醉？
我一朋友的妻子，足月孕准备明日行：“剖宫产”，5年前查出患“SLE”其后一直服用强的松进行治疗，剂量为10mg/日，现辅助检查心电图、电解质、全血图均正常，尿蛋白（+），怀孕以来无心慌、心累表现、请问各位战友这种情况明日术前、术中需用氢可吗？如需用要用多大量合适？对胎儿有影响吗？除此之外术前术中还应注意些什么？请各位不惜指教！！

作者: Y_11375773031 时间: 2010-11-8 18:49
位置发错了，请版主帮忙更正一下！！谢谢！

作者: MDMZ 时间: 2010-11-8 20:06
手术中最好补充氢化可的松，手术后也应该根据情况补充。具体数量可以参考有关资料。如果凝血功能和血小板数量正常，可以考虑椎管内麻醉。今天刚好做了一例。

作者: zxk力月西 时间: 2010-11-9 09:30
这个风险有点大，，，它是全身结缔组织疾病，并发症太多，最好到到三甲医院去，，我记得有个熟人在华西就是死于这个，，

作者: fhx1980 时间: 2010-11-9 17:57
手术中最好补充氢化可的松，手术后也应该根据情况补充。具体数量可以参考有关资料。如果凝血功能和血小板数量正常，可以考虑椎管内麻醉。今天刚好做了一例。

作者: yuhbyuhb 时间: 2010-11-9 18:30
此病人最好给以氢可，选择硬膜外麻醉方式，同时备好相关抢救药品，免疫性疾病尽量减少用药，应该问题不大

作者: Y_11375773031 时间: 2010-11-10 20:50
给大家汇报一下，此病人已于今天早上在持硬麻醉下顺利的进行了手术，一切顺利。让我感到意外的是，昨日妇产科请心血管内科会诊，内科主任会诊认为患者目前病情较轻，让患者在昨日便停了一直服用的强的松，不解？？？为了安全，妇产科在我的一再说服下入手术室前半小时静脉给予20mg地米。

作者: yangpenboy 时间: 2011-1-14 17:58
长期应用激素的病人血管丛生很容易穿刺的时候出血~~~，做急诊的时候经常见，能全麻最好

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