新青年麻醉论坛

标题: 经期手术合适吗？ [打印本页]

作者: pprince 时间: 2008-12-20 22:47
标题: 经期手术合适吗？
昨天做了一例子宫肌瘤的患者，术前看患者时询问病史，患者主诉刚来了月经，请示上级大夫并与妇科大夫商量，延期手术要等到周一，而且经期手术并不是绝对禁忌症，手术如期进行，月经期手术合适吗？

作者: pprince 时间: 2008-12-20 22:58
书上建议月经期要延迟手术和麻醉，先说说自己的一点愚见，月经期凝血功能的变化，月经期血小板会有变化，另外，月经期间，人体子宫内膜可释放出较多的组织激活物质，能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶，使人体的出血倾向加大。
不知道各位同仁是怎么看的？

作者: wyx267 时间: 2008-12-20 23:17
我认为这个问题要结合患者的情况来看，如果时危及生命的手术，我们不是还要做吗?
可如果不是很急的手术，我认为还时等例假结束后再实施麻醉，因为就像pprince（麻仁）所说，在妇女例假期间，不仅仅时凝血功能存在问题，患者的内分泌，交感神经系统，呼吸系统，循环系统都存在问题，特别是盆腔内因为充血，更增加了妇科手术的出血问题，要对患者的健康负责任。

作者: enshihuang0212 时间: 2008-12-21 00:58
而且妇产科麻醉多为硬膜外麻醉，硬膜外血肿的几率增大；月经期间，患者的免疫力下降，手术创面容易感染。

作者: 麻人精 时间: 2008-12-21 13:19
犯禁忌！！！不支持手术！不过真的必须做的话就用点止血药预防一下，全麻！！

作者: 麻人精 时间: 2008-12-21 13:20
抗纤溶的氨基环酸类的药物

作者: pprince 时间: 2008-12-23 21:30
标题: 回复 5# 麻人精的帖子
今天仔细咨询了一下，月经期不是手术的绝对禁忌但如果有需要抗凝的是禁忌

作者: 田麻 时间: 2008-12-24 19:32
不主张手术实在,需要手术的话,不主张行椎管内阻滞

作者: 李任 时间: 2009-2-21 12:31
最好不手术，但是如病人是大量长时间的这种出血还是手术对病人利大点吧，

全麻好点，联合麻醉也不是禁忌

作者: chexuehua1972 时间: 2009-2-21 16:42
全麻。
急诊肯定没有选择
择期看手术类型，累及胸腹腔手术，神经外科手术，五官科手术还是谨慎些好。而体表手术可适当放宽

作者: donggua2214 时间: 2009-2-21 17:01
我们已经也碰过类似的问题，和外科医师齿皮，
我建议在莸不过的情况下就上全麻。，起码硬膜外血肿可以避免，至于术后感染那是手术医师的事！
做好自己份内的事！

作者: jh1y 时间: 2009-2-22 22:40
择期手术就延期，急症不得已而为之。

作者: men268 时间: 2009-2-25 21:10
择期最好推迟吧~~先出院，月经完了再来，我们医院是这样的~

作者: supt7528 时间: 2009-4-13 03:52
没有绝对的禁忌，择期、急诊应区别对待。

作者: xxxinyue 时间: 2015-11-7 17:02
现有的医疗环境更需要我们谨慎谨慎更谨慎的工作态度

作者: dr.zhang 时间: 2015-11-8 14:22

pprince 发表于 2008-12-20 22:58

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书上建议月经期要延迟手术和麻醉，先说说自己的一点愚见，月经期凝血功能的变化，月经期血小板会有变化，另 ...

说的有道理！急诊推不过。择期可以后推

作者: xuanxuanbobo 时间: 2016-12-1 19:27
择期手术就延期，急症不得已而为之

作者: xuanxuanbobo 时间: 2016-12-1 19:28
全麻。
急诊肯定没有选择

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-28 20:14
全麻，急诊肯定没有选择。

作者: hnyzsyr 时间: 2019-3-27 10:20
至少不是绝对禁忌，直接上全麻就是了，手术问题手术医生负责就是了，不是说我上了麻醉就是有责任的

作者: 江山多娇 时间: 2019-3-27 13:51
急诊危重不是禁忌，但是择期手术没必要给自己出难题把

作者: leslie-li 时间: 2019-3-27 22:15
如果不是急诊，真没必要自己找麻烦吧，经期凝血功能还是跟平时有点区别的，手术医生也是谨慎起见啦

作者: Naci... 时间: 2019-4-12 22:01
首先看看凝血功能有没有问题，
再看看对手术及术后护理有没影响
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