溺水儿童的复苏

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发表于 2015-10-2 00:12:23 | 只看该作者回帖奖励

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溺水儿童的复苏结局很差，重在预防
2014年11月世界卫生组织(WHO)公布了有关溺水的全球报告,报告指出每年各种类型溺水死亡人数高达372 000。在世界范围内,溺水是儿童和年轻人死亡的十大原因之一，特别是在男性和5岁以下人群。估计每小时有21例儿童和年轻人溺水死亡1。尽管溺水死亡人数相当于全球死于营养不良人数的三分之二或相当于半数以上死于疟疾的人数，但对其关注度远不及其他公共健康问题。

Kieboom等研究了160例荷兰儿童溺水后在急诊科表现为体温过低的心脏骤停的预后2。作者对1993—2012年的临床病例进行了分析。交通或划船事故受伤的儿童被排除在外，因为意外伤害可以单独引起心脏骤停，且不能除外气胸。由于急救医疗服务在15分钟内被派遣并到达患者身旁，心肺复苏的持续时间不包括在本研究中。

接受持续复苏的儿童(> 30分钟)中,多数(n=87;89%)死亡，11例幸存但伴有严重的神经系统功能受损。而17例简短复苏后存活儿童的儿童脑灌注积分≤3，即正常至中度残疾状态。作者质疑是否应该继续对持续复苏超过30分钟的儿童进行抢救。然而这是一个相对较小的研究,仅纳入17例在寒冷冬季溺水的儿童，因此对结果的解释需要谨慎。