北大人民医院疼痛科李君主任主译美国《疼痛医学基本原则》，神经阻滞章节，神经阻滞与可塑性改变的关系有详细的描述，感兴趣的论坛搜索学习。
疼痛的发展史
本帖最后由 tianxialonggang 于 2025-11-30 20:35 编辑
从发展史可以看到，关注疼痛，一直不断在前行。
有痛不能忍，疼痛可以引起：心率加快，血压升高；呼吸频率加快，机体氧耗增加；胃肠道、凝血功能等系统功能紊乱，影响患者的吃饭、睡觉、工作等。
疼痛是一种疾病，如三叉神经痛、带状疱疹神经痛；有时候也是一种症状，比如急性冠脉综合征，心电图的同时，一定要重视心肌损伤标记物，突发的要关注动态监测，动态，心肌损伤标记物早期可能正常，大约2～4小时后才出现明显异常，超过6小时的肌钙蛋白依然阴性，排除心肌梗死，聊到这里，阴性意义大的还有D-二聚体阴性排除新发静脉血栓，BNP阴性排除心衰等
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随着人口老年化，不能把老化当作病来治疗。骨质增生、关节间隙狭窄、韧带钙化；椎间盘突出；肩袖损伤撕裂甚至断裂…，非常普遍，如果没有症状或症状轻微，没有影响生活，可以不用处理。
疼痛医生缓解的是病人临床症状，不是影像片子。
疼痛诊疗范畴
疼痛诊疗范畴，系统上传有误，补传
上面列举的主要是躯体神经痛，还有内脏痛，如胰腺癌疼痛，呈钝痛，定位模糊，有别于躯体神经痛的刺痛、锐痛，定位准确。
还有一类疼痛，躯体形式障碍！
分享我去年南方医科大学南方医院精神心理科学习照片！
照片没有上传成功，再次
继续学习，也鞭策自己进步。
牵涉痛：胆囊炎、胆囊结石、膈下病变表现为肩部疼痛，机制为下图，分享我当年丁香园版主的发帖。