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楼主: tianxialonggang
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教材《中西医疼痛管理》读书笔记

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13#
 楼主| 发表于 6 天前 来自手机 | 只看该作者
北大人民医院疼痛科李君主任主译美国《疼痛医学基本原则》,神经阻滞章节,神经阻滞与可塑性改变的关系有详细的描述,感兴趣的论坛搜索学习。
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14#
 楼主| 发表于 6 天前 来自手机 | 只看该作者
疼痛的发展史


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15#
 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 tianxialonggang 于 2025-11-30 20:35 编辑

从发展史可以看到,关注疼痛,一直不断在前行。
有痛不能忍,疼痛可以引起:心率加快,血压升高;呼吸频率加快,机体氧耗增加;胃肠道、凝血功能等系统功能紊乱,影响患者的吃饭、睡觉、工作等。
疼痛是一种疾病,如三叉神经痛、带状疱疹神经痛;有时候也是一种症状,比如急性冠脉综合征,心电图的同时,一定要重视心肌损伤标记物,突发的要关注动态监测,动态,心肌损伤标记物早期可能正常,大约2~4小时后才出现明显异常,超过6小时的肌钙蛋白依然阴性,排除心肌梗死,聊到这里,阴性意义大的还有D-二聚体阴性排除新发静脉血栓,BNP阴性排除心衰等

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16#
 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 只看该作者
继续学习课程章节

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17#
 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 只看该作者
随着人口老年化,不能把老化当作病来治疗。骨质增生、关节间隙狭窄、韧带钙化;椎间盘突出;肩袖损伤撕裂甚至断裂…,非常普遍,如果没有症状或症状轻微,没有影响生活,可以不用处理。
疼痛医生缓解的是病人临床症状,不是影像片子。

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18#
 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 只看该作者
疼痛诊疗范畴

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19#
 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 只看该作者
疼痛诊疗范畴,系统上传有误,补传

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20#
 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 只看该作者
上面列举的主要是躯体神经痛,还有内脏痛,如胰腺癌疼痛,呈钝痛,定位模糊,有别于躯体神经痛的刺痛、锐痛,定位准确。

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21#
 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 只看该作者
还有一类疼痛,躯体形式障碍!
分享我去年南方医科大学南方医院精神心理科学习照片!

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22#
 楼主| 发表于 5 天前 来自手机 | 只看该作者
照片没有上传成功,再次

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23#
 楼主| 发表于 4 天前 来自手机 | 只看该作者
继续学习,也鞭策自己进步。

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24#
 楼主| 发表于 4 天前 来自手机 | 只看该作者
牵涉痛:胆囊炎、胆囊结石、膈下病变表现为肩部疼痛,机制为下图,分享我当年丁香园版主的发帖。

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