chenjunhui 发表于 2025-12-30 10:29
基础生命体征呢
术中血压维持在125-95/70-45，呼末35左右，生命体征平稳
jane_zhang2016 发表于 2025-12-30 11:09
我们医院是全国宫腔镜中心，不管多长时间手术，舒芬也就10ug。这例病例考虑1、癔症。2、视神经供血动脉的微小栓子（血栓、空气栓）。持续关注中，静待后续。
我们术中不给其他镇痛药，只泵注丙泊酚，所以一般宫腔镜都是20-30ug舒芬，病人醒的也都挺好。
jane_zhang2016 发表于 2025-12-30 11:09
我们医院是全国宫腔镜中心，不管多长时间手术，舒芬也就10ug。这例病例考虑1、癔症。2、视神经供血动脉的微小栓子（血栓、空气栓）。持续关注中，静待后续。
我觉得视神经供血小动脉血栓的几率大些
应该不是，病人没有青光眼前驱症状，但是病史上提到有头痛病史2年，剧烈头痛时，才会累计到视觉，那应该是颅脑内病变，有木有可能是动脉瘤或者血栓之类的？，毕竟核磁平扫和头部弥散对于血管瘤之类的检查有限，刚入行
努力活着 发表于 2025-12-30 14:38
眼科会诊不考虑
与既往病史有关，头痛，眼前雪花影
【既往贫血病史5年，未正规治疗，头痛病史2年，头痛剧烈时眼前出现雪花状阴影，】贫血原因不明，头痛原因不明，这些基础疾病应该是术后眼睛问题的主要因素。
基于术前不明原因的基础疾病，手术及麻醉前应当明确交代、说明可能的不良后果。
脑血管造影看看
目前还没查出原因，准备让北京的眼科专家会诊，有结果我会第一时间告诉老师们。
术前就头痛了，脑血管意外？
太恐怖了，爬楼等待后续
为啥不用3L袋，术中多次换500ml盐水，不排除小的空气栓塞
努力活着 发表于 2025-12-30 14:42
我们术中不给其他镇痛药，只泵注丙泊酚，所以一般宫腔镜都是20-30ug舒芬，病人醒的也都挺好。
用什么麻醉药跟本次病例发生没有直接影响