【精华】【原创】麻醉科主任之幻想日记(14楼更新)

xiaoxiaoma

版主是个管理人才啊，不过现实制约因素太多，要能一展拳脚光有好的设想可不够。

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原帖由 xiaoxiaoma 于 2008-8-23 21:43 发表

                               
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版主是个管理人才啊，不过现实制约因素太多，要能一展拳脚光有好的设想可不够。

所以我现在改学管理学去了，就是想自己创造条件来“一展拳脚”。

各位发现要是和您的经验有什么冲突的，尽管提出来。

有什么是您科室的比较突出的问题的，也可以提出来。

大家讨论讨论，互通有无。因为将来各位可能就是麻醉科主任、医院领导啊！:lol

[ 本帖最后由 adcc5460 于 2008-8-24 14:53 编辑 ]

lmmdz

不知何时幻想变为现实，楼主加油想吧

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麻醉人员越是稀少，队伍内部就越应该团结，但是往往一些非理性的竞争，使科室的凝聚力反而不如一些大科室。麻醉学科带头人管理水平的提高对于麻醉整体队伍的发展至关重要。
    期待续集更精彩。

msyywq

写的太好了，有很多收获 。二级医院麻醉科的管理更难啊。请问您对科研奖励是如何做的？谢谢！期待更多精彩。

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写的太好了，有很多收获 。二级医院麻醉科的管理更难啊。请问您对科研奖励是如何做的？谢谢！期待更多精彩。
msyywq 发表于 2009-12-6 20:40

                               
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非常惭愧啊！我从来没有真正在临床科室做过管理工作。这只是我自己以前工作时见到一些问题，结合自己的思考，随手写的东西。

虽然仅仅时隔一年，但现在看起来有些方法非常幼稚。这或许就是成长的结果吧。

您提出的科研奖励的问题，我觉得是一个很重要的问题。原因有如下几点：

一，一个有持续竞争力的医院，不能只关注临床工作，教学和科研都应该占到很显著的比重。虽然不能要求每个医院都达到各占三分之一的标准，但临床诊疗绝对不应该在医院的日常工作中占到80％以上的比重。因为，这样就没有提高，没有进步。技术的创新不是在教研室里想出来的，而是应该在不断的实践和理论探讨中产生。

二，麻醉起步不久，和其他临床科室相比差距还是很大，假如不加大临床教学和科研，只能和其他临床科室举例拉开得越来越大。这也包括镇痛和无痛技术。而技术的创新其实不光包括更安全、可控性更好，个人感觉将来也可以向低成本方向发展。

三，科研，上纲上线就是反思精神。之所以要科研，就是因为目前的不尽善，所以要改进。这就必然要带着批判继承的观点去做科研，而这必然带来的结果就是客观。有了反思和客观精神，实事求是，才是一个人、一个组织、一个国家、乃至全人类发展的至关重要的因素。由此延伸出去的，就不仅仅局限于技术层面的创新了！

以上都是往大了说，很多情况下是水中月，镜中花。我们要做实事，还是得看有什么条件。

条件包括：物质的（钱，福利，补贴等）和精神的（荣誉、地位、头衔、职称等）。每个具体的医院情况不同，不同的科室情况也不同。得看看自己有什么条件，才能干什么事情。

我的建议，1. 物质的奖励一定要有，但不能全靠物质的，再多的物质奖励也满足不了人的欲望；2. 精神的奖励一定是要可以计复数形式的，也就是可以多次使用的；3. 奖励要分开给，多次给，最好不要一次给足，因为每次奖励都会对被奖励者有激励作用，但这个作用的时间都很有限；4. 设置的科研目标不要脱离实际，否则容易打消大家的积极性，只要在合适的时间合适的地点，创造出了以前没有的，有实际用途的任何技术、材料、制度，都应当给予奖励，在过程中不断提高目标水平。

至于具体怎么样做，我无能为力。这也只是我个人观点，楼上的也可以博采众长，兼听则明嘛！

ccww

写得实在太好，也是我们麻醉科实实在在存在的问题，我从中学到不少的。谢谢。

ccww

该分配法以主治医生为奖金计算基准，计算出主治医生的奖金数。请问主治医生的工作量是如何计算呢？

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回复 31# ccww


    如果能对您有一点帮助，我非常高兴。您的支持就是我的动力。

您说的主治医生具体的工作量如何确定的问题。我在原文中有描述，但不详细。现尝试分析一下，对错还请您指正。

原文中我将临床、教学、科研各分为1/3。是按照我所在科室的情况设立的。具体每个医院情况不同，不可一概而论。科室在发展的不同阶段，也要有区别。大家可以根据实际情况去调整。但比重虽然可以调整，却不可设置为零。部分地区完全没有科研和教学，但这不代表它不需要。科研要因地制宜，科研是反思。不一定非得要发表文章等等。教学也一样。有病例值得讨论学习的，大家几个人讨论讨论，也属于教学了。

临床工作最好记录工作量，但需要将不同手术配合的麻醉难度考虑进去。手术时间长不代表工作难度大，手术时间段不代表劳动量小。麻醉的很多工夫是在手术外的。（有些医院采用积分值，可以参考。例如静脉曲张0.5分，LC1分，肺叶切2分，搭桥4分，肝移植6分）

教学工作属于中长期工作，需要中长期考核，不宜每月变动。除了讲课这种形式外，还有很多形式。例如书面整理病例、制作讲课幻灯片、临床带教等等。重点是要从受教人员哪里去收得反馈。依靠反馈安排奖金。

科研更属于长期工作性质，应该以年为调整基准。科研的方向是否与医院、科室方向一致；科研的临床实用性如何；科研的影响力如何等等。都应该考虑进科研工作量中。

因为不知道具体的情况，写得还是很宽泛，不知是否对具体操作有意义。

dingzy

写得很不错,
期待更多精彩。