股骨粗隆间骨折，能单独用神经阻滞做下来吗？不给静脉药。分享经验

yachi

rggw 发表于 2019-6-26 14:46
我也有同感，我会常规用5到7。5ug的舒芬，轻微疼痛就加丙泊酚小剂量，然后泵注维持，效果都行，

我最近都尽量做到0鸦片，我感觉每种神经阻滞都有个关键点，只要做到了，效果其实都很不错的

rggw

yachi 发表于 2019-7-22 21:47
我最近都尽量做到0鸦片，我感觉每种神经阻滞都有个关键点，只要做到了，效果其实都很不错的

看来你是做得挺好的，找旋髂深动脉倒是第一次听说，那么你的局麻药是如何配置的，

yachi

髂筋膜，老年人点25的就够了，年轻的浓度要高一些。我感觉髂筋膜容量比浓度重要，我一般容量要40ml,效果比较完善

rggw

yachi 发表于 2019-7-28 17:04

                               
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髂筋膜，老年人点25的就够了，年轻的浓度要高一些。我感觉髂筋膜容量比浓度重要，我一般容量要40ml,效果比 ...

谢谢，年轻的我用的是0.45ml.年龄大的用的0.33%

rggw

yachi 发表于 2019-7-28 17:04

                               
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髂筋膜，老年人点25的就够了，年轻的浓度要高一些。我感觉髂筋膜容量比浓度重要，我一般容量要40ml,效果比 ...

年轻的用0.4%

yachi

rggw 发表于 2019-7-28 22:20
年轻的用0.4%

老外可能体型比较大，我看文献基本都是用点4的，量还很大40ml

doctorxiaoliang

yachi 发表于 2019-7-22 21:45

                               
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很奇怪，我发的帖子，竟然没有回复提醒，不好意思现在才看到。。。。。。
我觉得下肢神经阻滞，我最常应 ...

确定是找旋髂深动脉吗？

Asprilin

我觉得，为什么不给静脉药……就算阻滞的再完全，镇静镇痛是两方面，不能缺吧

rggw

有些时候，做pfn时，股外侧皮神经范围有效，但是平面不高，所以切皮稍有些痛，加2到3ml丙泊酚就好了。
我在想，下次打的时候，在髂筋膜的总给药量里余5ml用于单独打股外侧皮神经，

yachi

doctorxiaoliang 发表于 2019-9-1 11:41
确定是找旋髂深动脉吗？

是的，国外文献支持

yachi

Asprilin 发表于 2019-9-2 10:28
我觉得，为什么不给静脉药……就算阻滞的再完全，镇静镇痛是两方面，不能缺吧

我的意思是不给镇痛药辅助，现在镇静催眠药有好多累，镇静药如a2受体激动剂，右美托咪定还有镇痛作用，所以不能单纯的区分镇静药和镇痛药是两回事

yachi

rggw 发表于 2019-9-2 20:52
有些时候，做pfn时，股外侧皮神经范围有效，但是平面不高，所以切皮稍有些痛，加2到3ml丙泊酚就好了。
我 ...

我打髂筋膜从来不用另外阻滞外侧皮神经啊，年龄大点的0.25的罗哌40ml,足够了。筋膜间隙阻滞，重点：量要达到，扩散好，效果才好