股骨粗隆间骨折，能单独用神经阻滞做下来吗？不给静脉药。分享经验

rggw · 发表于 2019-9-2 20:52:02

有些时候，做pfn时，股外侧皮神经范围有效，但是平面不高，所以切皮稍有些痛，加2到3ml丙泊酚就好了。
我在想，下次打的时候，在髂筋膜的总给药量里余5ml用于单独打股外侧皮神经，

yachi · 发表于 2019-9-8 18:43:57

doctorxiaoliang 发表于 2019-9-1 11:41
确定是找旋髂深动脉吗？

是的，国外文献支持

yachi · 发表于 2019-9-8 18:47:11

Asprilin 发表于 2019-9-2 10:28
我觉得，为什么不给静脉药……就算阻滞的再完全，镇静镇痛是两方面，不能缺吧

我的意思是不给镇痛药辅助，现在镇静催眠药有好多累，镇静药如a2受体激动剂，右美托咪定还有镇痛作用，所以不能单纯的区分镇静药和镇痛药是两回事

yachi · 发表于 2019-9-8 18:52:05

rggw 发表于 2019-9-2 20:52
有些时候，做pfn时，股外侧皮神经范围有效，但是平面不高，所以切皮稍有些痛，加2到3ml丙泊酚就好了。
我 ...

我打髂筋膜从来不用另外阻滞外侧皮神经啊，年龄大点的0.25的罗哌40ml,足够了。筋膜间隙阻滞，重点：量要达到，扩散好，效果才好

yachi · 发表于 2019-9-8 18:53:29

最近碰到好多效果好的，只打髂筋膜和骶丛，效果已经非常好了

zsj3170405 · 发表于 2019-9-9 09:45:15

yachi 发表于 2019-9-8 18:53

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最近碰到好多效果好的，只打髂筋膜和骶丛，效果已经非常好了

骶丛用多少浓度多少的量

c00bbb · 发表于 2019-9-9 10:48:20

做过一个，患侧L3-4腰丛加骶丛，一点也不疼！

yachi · 发表于 2019-9-15 19:36:26

zsj3170405 发表于 2019-9-9 09:45
骶丛用多少浓度多少的量

.5罗哌15ml(利多卡因10ml+罗哌卡因10ml,给15ml)

yachi · 发表于 2019-9-15 19:37:50

c00bbb 发表于 2019-9-9 10:48
做过一个，患侧L3-4腰丛加骶丛，一点也不疼！

髂筋膜完全可以做到后路腰丛的效果，并发症少，安全，而且容易推广

yachi · 发表于 2019-9-15 19:53:19

yachi 发表于 2019-6-20 21:06
前路腰丛我打的是腹股沟韧带上髂筋膜阻滞，不是三合一

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[区域阻滞] 股骨粗隆间骨折，能单独用神经阻滞做下来吗？不给静脉药。分享经验