新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: qiujiao
打印 上一主题 下一主题

[区域阻滞] 乳腺癌改良根治术的麻醉方式

  [复制链接]
13#
 楼主| 发表于 2022-11-15 18:14:12 来自手机 | 只看该作者
跟大家补充汇报 该病人镇痛泵被外科医生关闭了,还好效果还可以,术后疼痛评分 24小时VAS 静息 0-1分 运动0-1分,48小时 VAS 静息 1-2分,运动2-3分。睡眠 精神可。
回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

14#
发表于 2022-11-15 20:41:32 来自手机 | 只看该作者
瑞芬太尼的说明书上写支气管哮喘禁忌。换别的镇痛药会更保险一些

活动公告:做任务得积分和权限(新手奖励计划) (←点击查看详情)

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

15#
 楼主| 发表于 2022-11-15 20:52:30 | 只看该作者
propofol_24 发表于 2022-11-15 20:41
瑞芬太尼的说明书上写支气管哮喘禁忌。换别的镇痛药会更保险一些

比如呢?请明示

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

16#
发表于 2022-11-17 08:47:31 来自手机 | 只看该作者
凡是需用到阿片类药物的神经阻滞都是失败的,何来完美!还有一些神经没解决,加油小伙子,找出更好的方法。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

17#
 楼主| 发表于 2022-11-17 10:21:35 来自手机 | 只看该作者
regiba 发表于 2022-11-17 08:47
凡是需用到阿片类药物的神经阻滞都是失败的,何来完美!还有一些神经没解决,加油小伙子,找出更好的方法。

好的,谢谢你。
请问你有何高见?

 小技巧:普通会员如何送鲜花?  (←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

18#
发表于 2022-12-5 23:15:53 | 只看该作者
哮喘病人静脉麻醉,注意呼吸受影响,二氧化碳褚留,诱发哮喘

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

19#
 楼主| 发表于 2022-12-7 12:32:08 来自手机 | 只看该作者
陈青年医生 发表于 2022-12-05 23:15
哮喘病人静脉麻醉,注意呼吸受影响,二氧化碳褚留,诱发哮喘

是的,有备全麻的。谢谢你的提醒

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

20#
发表于 2022-12-7 20:36:03 | 只看该作者
qiujiao 发表于 2022-11-17 10:21
好的,谢谢你。
请问你有何高见?

高位硬膜外麻醉 穿刺点T2-T3,置管还可以镇痛

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

21#
发表于 2022-12-7 21:35:04 | 只看该作者
瑞芬泵注的量不抑制呼吸吗?如果诱发哮喘怎么办?这个神经阻滞是个很好的办法,但不是作为主要麻醉方式的理由。你神经阻滞镇痛够了,为什么还给瑞芬?

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

22#
 楼主| 发表于 2022-12-7 22:08:24 | 只看该作者
besthxin 发表于 2022-12-7 21:35
瑞芬泵注的量不抑制呼吸吗?如果诱发哮喘怎么办?这个神经阻滞是个很好的办法,但不是作为主要麻醉方式的理 ...

    关于瑞芬抑制呼吸,诱发哮喘这个问题,也是有考虑过,个人觉得瑞芬20ug/ml,10ml/h,这个浓度与速率下,平日哮喘症状控制良好,术前不在急性发作期的病人,发生呼吸抑制,哮喘的几率还是很低的。这个想法在平日有哮喘病人的麻醉中得到许多例的验证,在本次麻醉中也没有发生。至于为什么还要用瑞芬,首先我的承认我的技术还不成熟,有待提高,其次,我觉得任何一个神经阻滞技术,并不是为了去阿片,而是减少阿片量,毕竟疼痛的发生,或者说术后的疼痛,是多维度的,还是需要多模式镇痛。最后,我认为,乳腺癌改良根治术,区域神经阻滞是可以作为主力,静脉麻醉作为辅助的,或许是我做的还不够好。
    谢谢你的问题

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

23#
发表于 2022-12-10 10:25:32 | 只看该作者
就怕突然喘起来了,你咋解决

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

24#
 楼主| 发表于 2022-12-10 19:50:28 来自手机 | 只看该作者
liuxb1025 发表于 2022-12-10 10:25
就怕突然喘起来了,你咋解决

请问你是担心哪方面可能引起哮喘?

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复 支持 反对

使用道具 举报/纠错

您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

本版积分规则


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!
收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索 官方QQ群

QQ|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛 ( 浙ICP备19050841号-1 )

GMT+8, 2025-7-27 15:07 , Processed in 0.135836 second(s), 16 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表