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椎管内麻醉肥胖病人

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1#
发表于 前天 17:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
请问,身高175体重95Kg,男,17岁,行腰硬联合麻醉,腰椎间隙不清,我的上级医师打上,想咨询有没有这方面的经验,能使成功率增加,摸腰椎不清楚,选择L3-4,各位大佬帮帮忙
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2#
发表于 前天 21:42 来自手机 | 只看该作者
没有太多方法,大部分医生都会让患者坐位抱双膝或者终极武器超声引导下穿刺

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3#
发表于 前天 21:42 来自手机 | 只看该作者
多打,这样的身高和体重腰椎应该是可以摸到的,你摸不到可能还是打得少。实在摸不到可以用超声定一下位。

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4#
 楼主| 发表于 昨天 00:55 来自手机 | 只看该作者
魏霄龙 发表于 2026-1-19 21:42
没有太多方法,大部分医生都会让患者坐位抱双膝或者终极武器超声引导下穿刺

我们这侧卧位打的多,坐位和抱膝位基本不打,椎管内麻醉例数不多,我的技术感觉普通身材比例还行,遇见胖的有时候可以,有时候打的就感觉费劲

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5#
 楼主| 发表于 昨天 00:57 来自手机 | 只看该作者
wangbuguo 发表于 2026-1-19 21:42
多打,这样的身高和体重腰椎应该是可以摸到的,你摸不到可能还是打得少。实在摸不到可以用超声定一下位。

主要打椎管内例数不多,感觉提升速度慢,就想着看大佬有没有什么好办法,减轻病人痛苦,也能让我技术提升。

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6#
发表于 昨天 07:42 来自手机 | 只看该作者
有超声可以超声辅助定位,没超声刘纯靠经验,有条件可以坐着打

论坛公告:2013年论坛版主火热招聘中!! (←点击查看详情

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7#
发表于 昨天 13:36 来自手机 | 只看该作者
2025年我椎管内麻醉肥胖患者有300斤以上的有3人,最重的333斤,基本上需要加长的针才能完成,200-300斤的有一半的病人需要加长针,200斤一下的普通针是可以的

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