海军总医院-超级玛丽的麻醉日志

朱晓军

1.插管套囊破多由于不熟练套囊被门齿刮破，也不排除生产的次品，没先充气试验吧？
2.右旋美托咪定和长压定系出同门，有镇痛镇静降压降心率作用，用于手术麻醉时镇痛有必要吗？有阿片类药镇痛作用强吗？只是为用药而已吧。术毕使用还有道理。新药机理尚未研究透，发生的不良反应应该有一个报告机制，以利于同行警惕。
3.阿端是哌库溴铵吧？我们没用过。据药理书，哌库溴铵长效肌松，临床时效70-110min，90%肌颤搐恢复时间80~90min。0.1mg/kg3-3.5min可作气管插管。看来此药时效确实长，优点主要在于没有心血管不良反应，适用于心血管手术及术后不需早期拔除气管导管的病人。用于诱导不如维库溴铵、罗库溴铵。用于维持不如阿曲库铵、顺阿曲库铵。

朱晓军

回复 13# maria1215

液体出入量：乳酸林格氏液3000ml，施乐佳3000ml，自体红细胞400ml；尿量700ml，出血量600ml。


出入量悬殊太大了吧。瑞芬和右美合用导致心血管过度抑制，想靠扩容来提升血压吗？可不可以减少麻醉药用量呢？施乐佳是佳乐施吧？