新青年麻醉论坛

标题: 一次惊心动魄的麻醉 [打印本页]

作者: abcfanger 时间: 2014-11-13 19:46
标题: 一次惊心动魄的麻醉
一次惊心动魄的麻醉

我是一名年轻的麻醉医生，每天的经历真想写成一本书，等老了再翻开来看。每天，不同的麻醉不同的处理，我的任务是让监护仪上病人的生命体征保持平稳，保证病人顺利做完手术，安全的推出手术室。前些天，一次惊心动魄的麻醉经历让我刻骨铭心，受益匪浅。

10月26日晚9点左右，手术室和麻醉科接到急诊手术通知:男性，59岁，开放性刀刺伤，疑伤及腹膜后，失血性休克。一经通知，麻醉医生和手术室护士马上进入紧急备战状态。病人已经命悬一线，麻醉和手术都很关键。所以对于麻醉这块，所有抢救药品和监测设备都必须提前准备妥当，并当机立断请示上级领导帮助紧急联系血液，和生命赛跑，有充足的血液才有希望，为此血液回收机也被启用，多一分血多一分希望。

10点15分，病人被推入手术室，麻醉医生迅速给药，给予气管插管，所有动作一气呵成，病人很快进入全麻状态。休克病人病情变化快，麻醉风险也很大，病人耐受麻醉能力差，加之循环血容量严重不足，病人在浅麻醉下血压已然很低。迅速建立快速静脉输液通道，加压补液，加压给血，血管活性药物控制病人循环血压。对于这个病人来说，腹腔在持续出血，如果出血不能快速止住，输再多的血也改变不了病人循环衰竭而死亡的结局，况且血源有限，血液回收机回收的血液也是有限的。时间就是生命，手术医生必须去找到出血点，哪怕是赌一把。手术医生不能再等了，在血压控制的相对平稳期，后腹膜被打开，出血点失去压迫，出血更凶，病人血压快速下降。手术医生集中精力，睁大眼睛在找出血点，麻醉医生更是快速行动起来，眼盯着监护仪，抢救药品不停的注入，加压补液，极力去维护病人的生命体征。所有的人心里只有一个念想“不能放弃”，就像在进行一次生命的拔河比赛，大家都使足了劲，将病人从死亡线上拉回来。短短的十几分钟，病人却在进行着一次次生与死的轮回。“肾动静脉破裂，下腔静脉破裂”手术医生终于做出了诊断，并迅速控制住了出血，病人有了生的希望。

在每台手术中，手术固然重要，但是麻醉也非常关键。麻醉医生无时无刻不在关注病人的生命体征变化。每一次在病情变化时第一个观察并作出及时处理的都是麻醉医生。麻醉医生是外科医生的前哨，没有他们保驾护航，手术不可能安全顺利地做下来。就应了一句话“外科医生治病，麻醉医生保命”麻醉医生守护的是病人的生命安全。

作者: wswjle 时间: 2014-11-14 05:55
我是一名30年“工龄”的麻醉医生，首先向你致敬！一定要坚持把“每天的经历真想写成一本书，等老了再翻开来看”。我年轻时也有这样的想法，但没有坚持下来，很遗憾。现在觉得肚子里有许多东西，但没有文字的记载，只能写“回忆录”了。

作者: abcfanger 时间: 2014-11-14 06:26

wswjle 发表于 2014-11-14 05:55

登录/注册后可看大图

我是一名30年“工龄”的麻醉医生，首先向你致敬！一定要坚持把“每天的经历真想写成一本书，等老了再翻开来 ...

谢谢前辈的鼓励，我上班才一年，基层医院遇到这样的手术少之又少，这次“莫名其妙”就让我赶上了，感触颇深就想写写，以后需要学的东西还有太多，给自己加油！

作者: baggioyun 时间: 2014-11-18 20:20
你好样的加油。。。。。。

作者: redbull209 时间: 2014-11-18 21:53
坚持下来，会有巨大收获的

作者: 魏铁钢 时间: 2014-11-18 21:58
都是宝贵的经历！

作者: lrc1970 时间: 2014-11-19 20:31
做到了，而且能够很好的描述出来。提出表扬！！

作者: abcfanger 时间: 2014-11-19 20:35

lrc1970 发表于 2014-11-19 20:31

登录/注册后可看大图

做到了，而且能够很好的描述出来。提出表扬！！

我把我经历的，看到的一股脑道出，真的学到了好多

作者: abcfanger 时间: 2014-11-19 20:37

魏铁钢发表于 2014-11-18 21:58

登录/注册后可看大图

都是宝贵的经历！

非常宝贵！！！

作者: 小麻麻520 时间: 2014-11-19 21:49
我们麻醉医师都会遇到各种急症手术，管多了就总结经验了

作者: 丹江口 时间: 2014-11-20 16:54
值得提倡，贵在坚持

作者: abcfanger 时间: 2014-11-20 16:58

丹江口发表于 2014-11-20 16:54

登录/注册后可看大图

值得提倡，贵在坚持

一直坚持着

欢迎光临新青年麻醉论坛 (http://xqnmz.com/)