喝一小碗稀饭，就要推迟手术？

静默

                                                


术前禁食


患者我就喝了一小碗稀饭，为啥非得推迟手术呢，心塞塞的

其实我们比你更心塞呢，为啥非得喝那一小碗稀饭呢？

医生
手术麻醉前真的一点儿东西也不能吃吗？喝水也不行？就算反胃了，难道没有抽吸装置之类的把呕吐物吸除吗？不能吃点抑制恶心呕吐的药暂时压一压吗？
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很遗憾地说答案是......“往下看”!

因为麻醉后各种括约肌松弛，反射抑制，胃内容物很容易反流到咽部，而此时病人无咽反射，内容物容易反流入气管，引起严重的急性呼吸道梗阻、Mendelson综合征、吸入性肺不张、吸入性肺炎等。对于普外科手术来说，如果术前吃东西，除了上述的风险，还会增加感染几率。
如果是急诊手术，医生还是有很多办法的，其中包括以上几条，例如胃肠减压，术前服用一些抑制胃酸分泌的药物以及麻醉用药、麻醉方案的调整。但是所有的这些方法都并非绝对安全，对于择期手术，我们还是会选择简单直接且绝对安全的方法：推迟手术。




麻醉or  睡觉？
全麻就是睡觉吧？睡一觉醒来手术就好了，对吗？↓↓↓
有时候麻醉医生术前访视时，为了缓解病人的紧张情绪，也会这样对病人说。其实，全麻远不止睡觉这么简单，试想啊，你睡着了，别人拿刀切你肚子你会怎么样？你一定会说，跳起来揍他啊！所以，单纯睡着了肯定不行，还得保证你不疼。呵呵，你睡得香打呼噜、磨牙、翻身行不？肯定也不行啊。所以，这就构成了麻醉最基本的三要素：镇静、镇痛、肌松。                          


那简单啊，三种药一起推不就完了？↓↓↓答案远没有这么简单哦
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我们要根据不同病人的病情特点和手术需要个体化给药，选择最合适病人的麻醉方案和麻醉用药，除了进行必要的麻醉操作外，还要时刻监测病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压、肝肾功能等，及时调节麻醉深度和用药，保证病人平稳苏醒，并且还要实施术后镇痛和止吐，让病人最大程度体验舒适化医疗。


如遇到基础情况差，如合并冠心病、高血压、糖尿病的患者或者术中出血较多的情况，我们更是严阵以待，做好全方位的准备和全身心的投入，为病人的生命保驾护航。 手术  以后
麻醉以后脑子会不会变笨啊？自从那次打了麻药，现在总感觉记性没有以前好啦
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现在尚无明确的科学证据表明麻醉药品会影响人的智力或造成记忆力减退。不过，对于老年人尤其是脑组织已有器质性变化的老年人，术后有认知功能障碍的可能，更多的术后记忆力减退，自我暗示的成分较大。
目前麻醉理论的日臻完善、麻醉设备的日益更新以及麻醉药品都具有起效快、作用时间短、可控性好、效果佳等特点，这些都为麻醉的安全性提供了强大的保障。



供稿/冯丹丹(麻醉科)编辑/党办

来源：鼓医那些事儿