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关于以色列的医疗保险制度 今天才知道舍巴医学中心也是中东最大的医疗中心,好吧,我之前经常觉得这里到处都透着一股豪气,现在我觉得还是可以理解的,当然我感到太荣幸了,居然来到了中东最大的医疗中心。今天跟了一台左心室发育不良综合征(HLHS)的先心手术,想起了很多过往(以前有幸在华西医院的PICU工作过一段时间),但是有一个问题让我很受触动。因为以色列的医疗制度,都是免费医疗,所以医生可以放开手脚去专注医疗,如果像HLHS这种患儿在中国,估计家属都放弃了,一是花费巨大,而是预后差。瞬间想起了很多因为费用问题而放弃治疗的宝宝。所以我对以色列的医疗保险产生了浓厚的兴趣。所以专门花了一下午的时间找了一个麻醉医生了解了一下运行模式,跟大家分享一下。(我真的是抱着查户口的心问的)这个不是官方言论,大家看看就好,也许不是完全正确。 首先以色列的医院分为公立医院和私立医院。以色列的医疗保险组织分为四个组织。所有的公立医院都是由这四个医疗保险组织支持。每个以色列公民可以选择其中一个组织支持的医疗系统,一年可以选择一次,比如第一年你选择了A组织,但你发现A组织支持的公立医院不太投你所好,那么第二年你可以选择B组织,换一个组织,但是一年只能换一次。 那么关于支付系统是这样运行的,分为门诊病人和住院病人。 对于门诊病人:每个以色列公民有一张类似于医保卡的东西,每次去就诊的时候你所就诊的医生也是属于其中一个组织,你的所有就诊记录都会在这张卡上,到了年底的时候,医疗保险组织会做出统计,然后递交账单给国家,国家会拨钱给这个组织。 对于住院病人,第一种:住院病人,医院从医疗保险组织获取费用,政府对每天的住院费用也有一些控制措施,第二种:他们也有类似单病种的费用控制,比如单纯阑尾炎,顺产,如果是正常患者,顺利出院,那么从某种意义上说医院就赚了一部分钱钱,如果是有并发症的患者,比如去了ICU,那么这部分病人会花费更多,从某种意义上说医院亏了。 那么有一个问题来了,在公立医院,作为患者你不能选择你想要的医生,哪个医生就诊,哪个医生麻醉完全是随机的,还有一个问题就是漫长的预约以及等待时间,所以你可以选择去私立医院。如果你住院了,那么四大医疗保险组织中你所选择的一个会支付你的住院费用,但是你需要支付你所选择的医生的费用。所以作为补偿,你可以选择再购买私人医疗保险。 对于每个以色列公民而言,只要这个人收入的7.5%用来支付医疗保险,那么在公立医院享受平等以及同样的医疗服务。收入的另外一个7.5%用来支付养老保险。当然和我们国家一样,你挣的越多你所要缴纳越高的个人所得税。对于高收入人群而言,这个比例是47%-50%。 以上就是大概,他们本国人也觉得这种医疗保险制度很好,体现了人生的公平性,同时在生病的同时,如果你不用担心钱钱那么会省去很多烦恼,比如不会看到因为经济问题吵架的子女,不会看到抛弃妻子的丈夫,不会看到满眼泪水放弃自己宝宝的父母,诸如此类,当然任何制度都有好有坏。比如你要等待很长时间,不过就免费这一点而言我个人还是很喜欢。 明天跟大家分享一下小儿先心中心的一些感悟。 2017年5月14日 星期日 石庭伟特拉维夫
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