请问全髋关节置换选哪几个神经阻滞复合的效果比较好。

cxydly

如题，本人不才，最近在尝试使用神经阻滞完成全髋关节手术，有很多文章介绍的各种方法都有试过，但效果不一。我们医院是做全髋关节置换是后外侧入路。
开始时候使用腰、骶丛阻滞，有部分病人切口区阻滞不全，基本复合小剂量全麻药可以满足手术，外科医生觉得肌松也没问题。

有些文章报道腰方肌阻滞（QLB）效果对下肢手术效果不错，试过QLB（前路）代替腰丛，觉得效果没腰丛好。
还要骶后孔阻滞、腰神经根阻滞各种方法没试过。

想请教各位大大，你们神经阻滞做全髋时的一些经验，选择的神经阻滞入路，是否要复合其他用药。谢谢各位。

carina305

向你们学习，本人一直都是腰硬或者硬膜外

xiaomalyj

同济医院腰丛 坐骨神经 外加 胸12 腰1的椎旁，效果满意

听雪的狼

一般来说，L34或者L45的腰丛加骶丛可以满足手术需要，但往往切口上段效果差，是因为这个区域的神经分布比较复杂，既有有T12L1的神经，又有髂腹股沟等的皮支，还有来自闭孔的皮支，要想全阻滞到不太现实，一般需要辅助别的方法。

cxydly

听雪的狼 发表于 2017-8-27 21:48

                               
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一般来说，L34或者L45的腰丛加骶丛可以满足手术需要，但往往切口上段效果差，是因为这个区域的神经分布比较 ...

回复迟了，不好意思，多谢指导，同意你的观点，毕竟髋关节支配复杂，搞神经阻滞的都希望把这个区域克服