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gdmc1234 发表于 2018-7-25 19:09:41

求助舒芬太尼的用法

以前医院没舒芬太尼，现在有。请教各位，舒芬太尼除了按照说明书的用法之外，有没有其他的用法。比如说，维持的时候用ug/kg/min? 拔管的时候可以用什么样的剂量抑制高血压又不会影响呼吸？ 我没经验，还请大家赐教

liulaopo 发表于 2018-7-25 21:29:48

0.1-0.2ug/kg

Tiger0713 发表于 2018-7-25 21:41:03

50微克舒芬相当于0.4毫克的芬太尼。循环影响比芬太尼小，但作用时间和呼吸抑制的时间也比芬太尼远远的大。短小手术不建议用舒芬。特别警惕手术结束两个小时内不要过量使用舒芬。

Tiger0713 发表于 2018-7-25 21:44:28

单纯为了抑制拔管反应不建议使用舒芬，非要使用，一般年老体弱5微克足够，壮年体重大者10微克。所有病人最大量不要超过10微克，否则拔管后长期呼吸抑制风险极大。

gdmc1234 发表于 2018-7-26 00:15:08

Tiger0713 发表于 2018-7-25 21:44 static/image/common/back.gif
单纯为了抑制拔管反应不建议使用舒芬，非要使用，一般年老体弱5微克足够，壮年体重大者10微克。所有病人最 ...

维持的时候有ug/kg/min的说法吗？

zxq181225 发表于 2018-7-26 07:22:38

我认为术中维持用瑞芬，诱导和结束用舒芬。瑞芬维持到插管或皮肤缝合最后一针，舒芬在瑞芬停药前3-5分钟给5-10ug。

Tiger0713 发表于 2018-7-26 10:04:53

gdmc1234 发表于 2018-7-26 00:15 static/image/common/back.gif
维持的时候有ug/kg/min的说法吗？

没有，我们习惯单次静推，一般插管20微克到30微克舒芬配合丙泊酚静推插管。苏醒期抑制拔管反应可以一次静推5到10微克，拔管期间总剂量不超过10微克。至于术中，建议用吸入和瑞芬丙泊酚复合维持。

Tiger0713 发表于 2018-7-26 10:07:25

舒芬不应该泵注，因为它一次静推作用时间特别长。泵注的一般是作用时间非常短的药物

无尽的历练 发表于 2018-7-28 16:41:52

插管剂量03ug/kg，大手术建议术中累积量足够，避免苏醒期疼痛躁动。注意呼吸抑制

我爱月亮 发表于 2018-8-1 12:06:37

一般插管20微克到30微克舒芬配合丙泊酚静推插管,术中建议用吸入和瑞芬丙泊酚复合维持。

张小春1 发表于 2018-10-3 11:24:52

插管诱导量0.5ug/Kg维持不用

天口 发表于 2024-4-22 18:31:32

时间呢，怎么考虑

修针小学徒 发表于 2024-12-15 10:41:15

舒芬用药一定要谨慎，好几次出现舒芬出现术后呼吸抑制的风险。特别是没有恢复室的医院。做完手术就要回病房那种，一旦回去睡着，很有可能呼吸停掉。干那么多年，吃亏几次了。不给，怕瑞芬停了疼。给了，一旦回病房，出现呼吸抑制特厉害。大家一定要谨慎用药。

一叶飘零。 发表于 2025-1-6 19:29:58

zxq181225 发表于 2018-07-26 07:22
我认为术中维持用瑞芬，诱导和结束用舒芬。瑞芬维持到插管或皮肤缝合最后一针，舒芬在瑞芬停药前3-5分钟给5-10ug。

手术时间长或者切口大的手术术中也不追加舒芬吗   只在开始和结束前用吗

一叶飘零。 发表于 2025-1-6 19:32:43

Tiger0713 发表于 2018-07-26 10:04
没有，我们习惯单次静推，一般插管20微克到30微克舒芬配合丙泊酚静推插管。苏醒期抑制拔管反应可以一次静推5到10微克，拔管期间总剂量不超过10微克。至于术中，建议用吸入和瑞芬丙泊酚复合维持。

手术时间长或者切口大的手术术中也不追加舒芬吗   只在开始和结束前用吗

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