求助舒芬太尼的用法

gdmc1234 · 发表于 2018-7-25 19:09:41

以前医院没舒芬太尼，现在有。请教各位，舒芬太尼除了按照说明书的用法之外，有没有其他的用法。比如说，维持的时候用ug/kg/min? 拔管的时候可以用什么样的剂量抑制高血压又不会影响呼吸？我没经验，还请大家赐教

liulaopo · 发表于 2018-7-25 21:29:48

0.1-0.2ug/kg

Tiger0713 · 发表于 2018-7-25 21:41:03

50微克舒芬相当于0.4毫克的芬太尼。循环影响比芬太尼小，但作用时间和呼吸抑制的时间也比芬太尼远远的大。短小手术不建议用舒芬。特别警惕手术结束两个小时内不要过量使用舒芬。

Tiger0713 · 发表于 2018-7-25 21:44:28

单纯为了抑制拔管反应不建议使用舒芬，非要使用，一般年老体弱5微克足够，壮年体重大者10微克。所有病人最大量不要超过10微克，否则拔管后长期呼吸抑制风险极大。

gdmc1234 · 发表于 2018-7-26 00:15:08

Tiger0713 发表于 2018-7-25 21:44

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单纯为了抑制拔管反应不建议使用舒芬，非要使用，一般年老体弱5微克足够，壮年体重大者10微克。所有病人最 ...

维持的时候有ug/kg/min的说法吗？

zxq181225 · 发表于 2018-7-26 07:22:38

我认为术中维持用瑞芬，诱导和结束用舒芬。瑞芬维持到插管或皮肤缝合最后一针，舒芬在瑞芬停药前3-5分钟给5-10ug。

Tiger0713 · 发表于 2018-7-26 10:04:53

gdmc1234 发表于 2018-7-26 00:15

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维持的时候有ug/kg/min的说法吗？

没有，我们习惯单次静推，一般插管20微克到30微克舒芬配合丙泊酚静推插管。苏醒期抑制拔管反应可以一次静推5到10微克，拔管期间总剂量不超过10微克。至于术中，建议用吸入和瑞芬丙泊酚复合维持。

Tiger0713 · 发表于 2018-7-26 10:07:25

舒芬不应该泵注，因为它一次静推作用时间特别长。泵注的一般是作用时间非常短的药物

无尽的历练 · 发表于 2018-7-28 16:41:52

插管剂量03ug/kg，大手术建议术中累积量足够，避免苏醒期疼痛躁动。注意呼吸抑制

我爱月亮 · 发表于 2018-8-1 12:06:37

一般插管20微克到30微克舒芬配合丙泊酚静推插管,术中建议用吸入和瑞芬丙泊酚复合维持。

张小春1 · 发表于 2018-10-3 11:24:52

插管诱导量0.5ug/Kg 维持不用

天口 · 发表于 2024-4-22 18:31:32

时间呢，怎么考虑

修针小学徒 · 发表于 2024-12-15 10:41:15

舒芬用药一定要谨慎，好几次出现舒芬出现术后呼吸抑制的风险。特别是没有恢复室的医院。做完手术就要回病房那种，一旦回去睡着，很有可能呼吸停掉。干那么多年，吃亏几次了。不给，怕瑞芬停了疼。给了，一旦回病房，出现呼吸抑制特厉害。大家一定要谨慎用药。

一叶飘零。 · 发表于 2025-1-6 19:29:58

zxq181225 发表于 2018-07-26 07:22
我认为术中维持用瑞芬，诱导和结束用舒芬。瑞芬维持到插管或皮肤缝合最后一针，舒芬在瑞芬停药前3-5分钟给5-10ug。

手术时间长或者切口大的手术术中也不追加舒芬吗只在开始和结束前用吗

一叶飘零。 · 发表于 2025-1-6 19:32:43

Tiger0713 发表于 2018-07-26 10:04
没有，我们习惯单次静推，一般插管20微克到30微克舒芬配合丙泊酚静推插管。苏醒期抑制拔管反应可以一次静推5到10微克，拔管期间总剂量不超过10微克。至于术中，建议用吸入和瑞芬丙泊酚复合维持。

手术时间长或者切口大的手术术中也不追加舒芬吗只在开始和结束前用吗

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