麻醉论坛 › 新手上路 › 怀孕22周的孕妇，做阑尾手术打什么麻醉？

好好的妈妈 发表于 2018-8-10 19:15:39

怀孕22周的孕妇，做阑尾手术打什么麻醉？

各位大神，请发表意见，打硬膜外还是腰麻？

福麻 发表于 2018-8-10 22:40:04

都可以的，控制药量及平面

mzwcx 发表于 2018-8-12 07:23:56

还是腰硬联合a安全吧

mzwcx 发表于 2018-8-12 07:24:41

还是腰硬联合a安全吧

fengno1 发表于 2018-8-15 19:01:45

1、首先明确是开腹阑尾手术还是做腹腔镜阑尾切除术？腹腔镜手术目前首选的麻醉方式是气管插管全麻，开腹阑尾切除术没有禁忌的情况下可以选择椎管内阻滞！
2、作为孕妇的手术，当然术中麻醉用药种类越少越好，用量越少越好，这样对胎儿的影响会越小。幸好孕妇是22周了，已经过了前三个月，过了最易导致畸形的阶段，即便全麻对胎儿的本身的问题不是很大，主要是需要注意尽量减少术中循环的剧烈波动，尤其是导致胎盘的血供不足，导致胎儿的缺血缺氧的发生。同时避免使用增加子宫张力的药物。
3、但是要意识到阑尾炎和手术本身的刺激，可能导致早产的可能，需要告知患者知晓，如果出现，因为胎儿只有22周，是很难存活的！

梁19871014 发表于 2018-8-16 13:46:13

硬膜外做过两三例

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