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怀孕22周的孕妇,做阑尾手术打什么麻醉?

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1#
发表于 2018-8-10 19:15:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
各位大神,请发表意见,打硬膜外还是腰麻?
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2#
发表于 2018-8-10 22:40:04 | 只看该作者
都可以的,控制药量及平面

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3#
发表于 2018-8-12 07:23:56 | 只看该作者
还是腰硬联合a安全吧

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4#
发表于 2018-8-12 07:24:41 | 只看该作者
还是腰硬联合a安全吧

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5#
发表于 2018-8-15 19:01:45 | 只看该作者
1、首先明确是开腹阑尾手术还是做腹腔镜阑尾切除术?腹腔镜手术目前首选的麻醉方式是气管插管全麻,开腹阑尾切除术没有禁忌的情况下可以选择椎管内阻滞!
2、作为孕妇的手术,当然术中麻醉用药种类越少越好,用量越少越好,这样对胎儿的影响会越小。幸好孕妇是22周了,已经过了前三个月,过了最易导致畸形的阶段,即便全麻对胎儿的本身的问题不是很大,主要是需要注意尽量减少术中循环的剧烈波动,尤其是导致胎盘的血供不足,导致胎儿的缺血缺氧的发生。同时避免使用增加子宫张力的药物。
3、但是要意识到阑尾炎和手术本身的刺激,可能导致早产的可能,需要告知患者知晓,如果出现,因为胎儿只有22周,是很难存活的!

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6#
发表于 2018-8-16 13:46:13 | 只看该作者
硬膜外做过两三例

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