饱胃急诊产科手术椎管内麻醉讨论
大家讨论一下:急诊饱胃产科病人椎管内麻醉时候。1、需要常规留置胃管行胃肠减压?并且应用止酸等辅助药。
2、还是常规进行椎管内麻醉,术中注意观察即可?
正方支持。 咋就没得几个战友投票呢 不说理论,说现状。我所在县级三级医院:饱胃剖宫产产妇,从未进行过下胃管及抑酸处理。 从来不下胃管!
给产科医生说是急诊饱胃让下胃管,但她们没下,我们也还是要做。在实际工作中,我感觉下了胃管的更容易发生呕吐,而且胃管的引流有限,舒适度也差。
直接麻醉,根据情况再做决定 个人觉得是情况而定,条件允许的话可以选椎管内麻醉,危急重的全麻, 正方支持,病人清醒,保护性反射存在,即使饱胃病人也不会误吸 根据情况,全麻剖宫产的最好下胃管 不太可能常规下胃管的,产妇受不了。 我支持2,止吐的药可以提前给点,预防麻醉平面过高,低血压,取胎儿的时候让医生不要压胃
支持后一条。保持病人清醒,控制麻醉平面,力求血压平稳,防止恶心呕吐。
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